【觅友经历】报告一下k药效果

【确诊时间】2018年10月25日

【患者年龄】71岁

【病理类型】非小细胞肺鳞癌晚期

【基因突变】无有效突变

【PDL1表达】70%

【治疗过程】免疫药（K药）、手术、放疗（托姆刀）

【其他用药】激素

【是否转移】骨转移

我的父亲因身体不适于2018-10-11在医院就诊，医生建议拍片复查，于是在2018-10-15拍了ct，并在2018-10-17复诊，医生初步怀疑肺癌，建议住院穿刺检查。在穿刺前医生建议做PET-CT再次排查。2018-10-19PET-CT检查结果也怀疑肺癌并脊椎骨第五节骨转移，于是医生安排在2018-10-23进行肺穿刺检查，检查结果确定为肺鳞癌晚期，在医生建议下做了基因检测和PD-1测试。 并在2018-10-27办理出院。

     基因检查结果无有效突变，PD-L1表达70%建议进行免疫治疗。于是在2018-11-10使用默沙东的k药200mg进行静脉注射治疗，并于2018-11-10出院，在2018-11-12左右发烧3天，最高体温38.4左右，11-14医生开了普通肺部感染的药，吃了两天后退烧。后续12-1日进行了第二次k药200mg注射。注射后几天都没有发烧。

   由于我爸爸的癌细胞转移属于寡转移 ，医生建议做微创手术清理肺部病灶。于是在12-22再次照了pet-ct，原发病灶从1.8*1.5*1.8cm缩小为1.4*1.0*1.5cm，病灶及骨转移部分的高糖代谢水平均下降明显。在12-24日做微创手术切除了病灶，并后续检验了切除部分的组织，没有检出癌细胞。医生判断k药达到完全缓解的疗效。

  后续打算使用托姆刀对骨转移部分进行放疗，并继续使用k药，计划拉长k药的使用间隔时间，从5周到7周不等。