防止肝癌复发率,做好这几点
小编在后台陆陆续续收到了一些觅友发来的消息,告诉我们自己想要了解的关于肝癌的知识,其中许多肝癌患者很担心的一点就是——肝癌复发,所以今天咱们就来说说关于肝癌复发那些事。
肝癌切除后复发率很高。根据上海医科大学肝癌研究所的资料,过去大肝癌根治性切除术后5年复发率为61. 5%,小肝癌亦达43. 5%。
近年分析308例术前甲胎球蛋白阳性,肝癌切除术后AFP均降至正常病例(属根治性切除较为可靠),其1,3,5,10年复发率分别为9. 2%,38. 8%,54. 1%,85. 0%。肝癌切除术后复发率以第3年以前为最高,一般以术后第2年为高发期。
肝癌复发是肝癌切除术后晚期死亡的主要原因。
复发常见于肝内,少数为肺、骨等其他部位的转移。近期(1一2年)肝内复发多为原发灶肝内转移,远期(2~4年)肝内复发则不少为多中心发生者。
根据不同的复发类型采取不同的治疗策略,如为单中心,可考虑再切除;如为多中心,宜采取介入及综合治疗。
肝癌患者经过重大手术创伤,自身免疫功能急剧下降,不利于术后恢复,所以肝癌术后的患者更不可掉以轻心,手术切除后应及时进行巩固治疗,临床常采用中医免疫进行全身调理,在改善肝癌术后临床症状及提高机体免疫抗病能力等方面具有较好疗效,目前已在临床得到广泛应用。
肝癌术后的患者一定要定期复查。1-2 年内应每2-3个月复查一次,3年内应3-6个月复查一次,3年以上应半年复查一次, 专家建议肝癌术后患者至少在5年内都要定期复查。手术成功者AFP很快下降,复发后又会短期上升。也可做B超检查,B超可查出直径2cm大小的肿块,80%~90%有敏感性,必要时可行动脉插管肝内造影,后者可显示出肿块直径约0.3cm的占位病变。
无论是肝内或肺部复发转移都应该再次手术,再次手术有30%~60%的成功率,3年生存率可达35%。
肝癌术后患者的心理护理同样重要,鼓励患者保持良好的精神和心理状态,增强战胜疾病的勇气和信心,积极配合治疗,争取早日康复。
目前已知的影响肝癌术后复发的因素有三个方面:来自患者的肿瘤方面的因素,来自外科手术方面的因素,以及来自术后预防复发的干预措施。
专家建议:
及早诊断、及早手术可降低肝癌手术人群的总体术后复发率。肿瘤大小、肿瘤数量、有无完整包膜、肿瘤病理分级、有无门静脉癌栓、有无远处转移等早已被证实是影响肝癌切除术后复发的独立危险因素,因此,要降低肝癌术后的总体复发率,需要患者及早发现肿瘤,在肝癌的早、中期时便采取手术切除加以根治。
寻找有效的预防复发的治疗手段或药物,是降低肝癌术后复发率的根本解决途径。有研究发现,围手术期及术后的抗病毒治疗对于降低乙肝相关性肝癌切除术后的无瘤生存率和总生存率有着重要作用,但是目前明确能够预防肝癌术后复发的药物非常有限。
结语:
肝癌复发是很可怕,及早预防十分重要,所以大家要遵循医生的建议,参考文中的内容,做好防癌转工作哦!
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