麒麟臂”出现了,“肿”么办?

麒麟臂”出现了,“肿”么办?

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常有乳腺癌患者术后受困于下面这些烦恼:

——两只手臂怎么粗细不一样啊,一只明显肿了,这是不是传说中的“麒麟臂”

究竟怎么一回事呢?

其实,乳腺癌患者在治疗后有种常见的并发症——上肢淋巴水肿,由于这种并发症,导致患侧上肢越来越粗,形似“麒麟臂”。

这种水肿一旦发生了,往往会不断地加重,使得上肢感觉运动产生障碍,并反复感染,这样会严重影响了患者的生活质量和后续的抗肿瘤治疗。

为什么术后会发生上肢淋巴水肿?


主要是因为腋窝淋巴清扫切断了上肢的淋巴回流通路,使得淋巴不能充分引流,引起了间质液中蛋白浓度上升,滤过压增加,由于血浆蛋白减少,胶体的渗透压下降,毛细血管渗透性增强,结果不能清除间质液中的蛋白质,使得间质蛋白浓度升高,血浆胶体渗透压下降,离开毛细血管的液体量增加,导致出现了水肿。

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一旦发生上肢淋巴水肿该怎么办?


主要有以下这些方法:


(1) 物理疗法。适用于早期水肿,主要包括避免过重体力劳动,卧床休息,保护患肢,抬高患肢,按摩肢体,压迫疗法(使用弹力绷带等)以及微波治疗等


(2) 药物治疗。包括有利尿剂,苯并吡喃酮类,七叶皂苷钠,内皮细胞保护剂和中药。


(3) 手术治疗。手术治疗是晚期重度淋巴水肿的明确有效治疗方法。主要是去除水肿现为化增生组织,重建淋巴管网并改善淋巴引流。


(4) 联合治疗。科学组合的疗效会好于单一疗法。主要有去肿胀淋巴液疗法,由按摩,辅助运动,皮肤护理,抗感染治疗,水肿区加压治疗组合,分为治疗期和维持期,还可重复进行。

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该怎么预防上肢淋巴水肿?


(1) 康复锻炼。术后两天内,患肢应制动,避免影响创口。根据情况可以进行一些有氧运动,包括步行,骑车,跑步,肌力训练等。

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(2) 使用有预防作用的物品。使用合适的上肢器具可有效地预防上肢淋巴水肿。

(3) 术后保持患肢皮肤清洁干燥,注意褶皱和手指间隙

(4) 术后避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动,不提重物,不戴过紧的项链和弹力手镯

(5) 术后避免患肢损伤和过度疲劳

(6)进食低盐,高蛋白,易消化的食物,避免吸烟和饮酒。

(7) 若出现任何感染症状,例如皮疹,瘙痒,疼痛,发红,皮肤发热等,要及时就医

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只要预防和治疗的及时,远离“麒麟臂”不再是难题!

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