为什么乳腺癌患者会觉得乏力？

很多患者在确诊后和治疗中经常会觉得疲惫不堪，人十分乏倦。

答案是：癌因性疲劳。

癌因性疲劳(cancer-related fatigue, CRF)是与肿瘤或肿瘤治疗有关的一种持续性的主观上的劳累感和疲乏感，并伴有功能障碍。

其中焦虑和抑郁是乳腺癌患者最常见的精神症状。

癌因性疲乏通常表现出非特异性乏力、虚弱、全身衰退、嗜睡或失眠、疲劳、精力不集中，悲伤感、易怒、肢体沉重感、行动缓慢、无力等症状。

研究表明，癌因性疲乏在癌症中的发生非常普遍。Longman等报道，正在接受辅助化疗的乳腺癌患者有58-94%经受着癌因性疲乏的痛苦。

有研究发现癌因性疲乏居然与人格也有一定的关联，不同人格的患者，其癌因性疲乏的发生率也不相同。

研究中是以艾森克人格问卷将患者分为四种人格类型：

粘液质（内向稳定型）；

抑郁质（内向不稳定型）；

多血质（外向稳定型）和胆汁质（外向不稳定型）。

多血质性格特点：

外向，情绪稳定，有较强的控制能力

胆汁质性格特点：

外向，开朗健谈，容易适应环境，但是情绪不稳定，好冲动

粘液质性格特点：

内向，情绪比较稳定

抑郁质性格特点：

内向，情绪不稳定，不善于与人接触，对环境适应力差，有悲观倾向。

其中癌因性疲劳，焦虑和抑郁的发生率在抑郁质患者身上最高，其次是胆汁质患者，粘液质患者，多血质患者的发生率最低。

对于多血质患者来说，外向稳定的性格特点使其很少能产生单纯心理上的负面情绪，他们癌因性疲乏的产生，多是由于癌症本身或是治疗药物的反应。

因此，患者应该多加强锻炼，一般的医疗干预就可以缓解症状了。

对于胆汁质患者来说，她们比较容易受到疾病本身和治疗的影响，并因身体的疲乏而产生焦虑，抑郁等负面情况，但因为她们性格外向，又不容易产生悲观情绪，她们很容易自我鼓励，对其他事情也容易感兴趣，所以也不容易产生情感疲乏。

对待这类病人，除了医疗干预以外，应主动了解她们情绪上的变化，与她们多沟通，多解释和多疏导，就能够缓解其由于癌症本身和治疗所造成的焦虑，抑郁等负面情绪，从而缓解症状了。

对于粘液质患者来说，其内向的性格本身就容易产生抑郁的情绪，从而加重癌因性疲乏症状，但她们稳定的性格使其不容易对自身的认知产生怀疑。

对待这类病人，不仅要医疗干预，还需要鼓励她们多倾诉，多说话，多交流，这样就能缓解负面情况，从而改善症状。

对于抑郁质患者而言，本身性格内向就容易产生负面情绪，性格不稳定又使其容易受到外界因素的影响，癌症本身和治疗过程中的损伤一方面产生并加重癌因性疲乏，另一方面又加重了患者的负面情绪，如此恶性循环，使疲乏程度更加严重了。

因此，对于此类患者要运用综合护理的手段，医疗手段并结合综合干预，平时也需要主动接触，耐心倾听，以积极的情绪去感染患者，必要时隐瞒一定的病情。

除了医疗手段和心理疏导，饮食也必不可少，平时需注意科学合理的的搭配，以高维生素，高蛋白，高热量且清淡易消化的食物为主，在治疗期间白细胞如果下降了，可以搭配一些药膳，补充一些养气养血的食物，比如大枣粥，黄芪乌鸡汤，龟肉猪肚汤等等。

除此之外，患者间还可以成立互助组织，平时多交流，多组织一些集体活动，分享每个人的抗癌经历与生活中的美好点滴，增加患者的心理支持，以更积极向上的态度去对待病情。