化疗时局部血管如何选择及保护?
如选择外周静脉化疗,应选择前臂最容易穿刺的大静脉,切勿在靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注药,以防造成局部损伤。
曾做过放射治疗的肢体、有动-静脉瘘的肢体、乳腺手术后 患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜实施静脉穿刺。
应避免在24小时内在被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺,以免药物从前一次穿刺点外渗。
在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉,这样会损伤静脉完整性,穿刺成功后要保证针头固定稳妥,避免脱出。
如果外周静脉选取有困难,要行深静脉插管给药。
强刺激药物给药过程中,要先经静脉输入生理盐水,确认输液管道通畅后,再给予化疗药,护士必须在床旁密切监护直至化疗药物输入体内,一旦发生药物外渗,必须立即停止输液,按化疗药物外渗处理。
输注化疗药物完毕后,应再次输入生理盐水(或葡萄糖液)充分冲管后方可拔针。静脉推注拔针时应抽少量回血,以免将化疗药物带入静脉外,导致组织损伤。
此外,还可给予局部硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷以达到保护静脉的作用。
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2018-11-23 18:46:20 有用(0)
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