很多肿瘤患者都不会吃药！

你知道吗？很多肿瘤患者都不会吃药！

2018年10月17日，中国药学会在北京发布“2018年公众十大用药误区”，“追求疗效滥用药”“自行停药没危害”“别人能用我就用”等误区纷纷上榜。

据悉，这些误区是中国药学会从其主办的“药品安-全-网-络知识竞赛”活动中收集到的81.6万次有效答题中分析梳理得出，它们具有公众误识率较高、潜在风险较大的特点。

那么，对于肿瘤患者这个特殊群体来说，在用药方面又该特别注意些什么呢？


不要轻易尝试原料药

很多肿瘤患者因为价格因素或药物可及性等因素而选择服用原料药。而原料药顾名思义，只是正常药剂的原材料，还没有被正式加工成为药，因而不可直接服用。

对于任何一款药品来说，药物活性成分是药品的主要成分，其他的成分称为“辅料”。原料药与原研药虽具有相同或相似的药物活性成分，但正规原研药需借助各种辅料、剂型才能实现疗效，而原料药没有这些成分，因而疗效无法确定。

以治疗肺癌的阿法替尼、奥西替尼为例，这些小分子靶向药有特殊的酸碱系数，在制剂中要求有精密的溶出度，这样才能保证在胃酸环境中在、正确的时间崩解，以正确的速度溶出，获得恰当的吸收率。

而自制制剂因辅料、压片等的差异，存在崩解溶出过早或过晚的可能，如过早则会造成对食管、胃的粘膜刺激，过晚则在胃部吸收不全，进入肠道pH环境不易吸收，药物剂量难以达到，很可能影响其治疗效果。

因而，不建议肿瘤患者服用原料药。


盲试不可取

在肿瘤治疗领域，盲试指的是在没有进行基因检测、没有搞清突变基因的前提下，盲目地使用靶向药，说白了，就是碰运气，万一有效呢？


这种做法是不可取的。

2017年底，《柳叶刀肿瘤学》发布了三期临床试验结果，1501名IB-IIIA期的可手术切除的非小细胞肺癌患者，1:1随机分成两组，一组接受标准的术后辅助化疗，另外在标准的术后辅助化疗基础上加上盲试贝伐单抗。

结果证明，在标准化疗基础上，盲目地加上靶向药贝伐单抗，不但不能延长生存期，反而还增加了副作用，得不偿失啊。

另外，盲试需要1-2个月的时间才能真的看出靶向药是否有效，倘若无效就会耽误大量宝贵的治疗时间。因此患者如果有条件的话一定要进行基因检测，不能直接盲试。

当然，任何事情都不是绝对的，对于不能进行手术（或穿刺活检风险大）、化疗、放疗，或这些治疗手段全部都无效的患者，在经济条件允许的前提下可以盲试。


不要轻信神药偏方

很多肿瘤患者及家属，在面对疾病时，不够冷静、手足无措，希望尽快能够找到一个“偏方”或者“捷径”赶快把病治愈。而这些所谓“神药”“秘方”正是抓住了“有病乱投医”的心态，使得本不靠谱的药物走进了肿瘤患者的生活。

市-场上，“抗癌神药”的宣-传往往夸大其辞、神乎其神，事实上很多药物并没有得到国家相关部门的批准，更没有经过严格的临床试验证实疗效。别说有没有效果，首先连合规合法都做不到。

现实生活中，很多患者就是听信了这些谣言，使用了所谓的神药偏方，而没有接受或坚持正规治疗，导致延误病情，甚至搭上了性命，实在可惜！


不可盲目跟随，要讲个性化

很多肿瘤患者都有这样的心理，病友服用某药物效果不错，我也想试一试。心情可以理解，但做法绝不提倡。

任何疾病的治疗都要讲究个性化，肿瘤更是如此。同样都是肺癌，有人检测到基因突变，有人未检测到基因突变；有人甲基因突变，有人乙基因突变；有人PD-L1表达水平高，有人表达水平低。

患者的情况千差万别，而每种药物又都有自己独特的适应症，怎能一概而论？

在一个患者身上证明有效的药物，在另一个患者身上是否有效完全是个未知数。在药物使用这件事情上，不存在借鉴和效仿。


不要擅自停药

很多肿瘤患者在安然度过五年生存期之后，“不安分”的心就开始“蠢蠢欲动”了。是不是可以减药了，是不是可以停药了？

事实上，肿瘤从根本上讲是个慢性病，每个患者都要做好打一场持久战的准备。当下的胜利固然意义重大，但坚持不懈才能迎来长久的、最终的胜利。

有些肿瘤治疗药物确实副作用很大，比如说激素依赖型乳腺癌患者的内分泌治疗，潮热盗汗、关节痛、易怒都是困扰患者的副作用，严重影响着患者的生活质量。

但是，尽管如此，依然不能擅自停药，激素依赖型患者往往有着较长期的复发风险，擅自停药将给患者带来很大的复发隐患。

我们要相信，两害相权取其轻，任何治疗方案都是医生是在认真衡量利弊之后做出的。此时，患者需要做的是遵医嘱，坚持治疗和用药，如有任何不适及时向医生反应。

以上总结了肿瘤患者在用药方面的误区和禁忌，希望每位患者都能在医生的指导下科学用药、合理用药，这样才能使得药效得到最大限度地发挥，也才能离健康和希望更近一步。