目前业界总结的针对肝癌靶向药的种类
目前业界总结的针对肝癌靶向药的种类其实是很少的,主要就这几种:
索拉菲尼 - 又叫“多吉美”,这种药在中国刚刚进入医保目录,是德国拜耳2007年左右研发出来的唯一被批准一线治疗肝癌晚期的靶向药。众所周知,多吉美是第一个获批用于晚期肝癌的靶向药物。但是有一个特点就是有效率低,耐药时间短(最长也就是 1 年多)。在瑞戈非尼、PD-1、乐伐替尼之前,除了多吉美、化疗等方式,也就没有其他方式了。
瑞戈非尼 - 又叫“拜万戈”,也是德国拜耳研发的靶向药,但是这个针对的一开始是晚期直肠癌,是三期治疗晚期直肠癌的方案。而不是针对肝癌一开始就定位的,事实上这是后来发现对肝癌有效的药,目前过了全球二线治疗肝癌的审批。号称是索拉非尼的升级版,市面上印度版本的两个版本,俗称绿版(Nublexa)和红版(Stivarga),前者是拜耳的印度品牌,也就是说也就是厂家药,后者则是印度仿制版,效果有没有差异不好说。它的标准口服剂量是160mg QD,但是个人觉得120mg QD也是可以的,吃三周停一周的吃法;
乐伐替尼 - 又叫“乐卫玛”日本卫材公司研发的靶向药,代号俗称“E7080”,这是目前针对肝癌可能是效果最好的药了,临床三期反响很好,有很大的希望冲击一线治疗肝癌晚期的方案。目前国内大量的肝癌患者在服用这个,效果很显著。副作用很小,甲状腺癌患者最高剂量可以吃到24mg QD,原研药最小剂量单位是4mg,有4mg和10mg两种剂量。这是一种剂量敏感型药物,可以从低剂量开始吃,不断加量,只要副作用能耐受,能够较好的延长晚期肝癌患者的生存周期。有的地方也被翻译为“仑伐替尼”。
以上几种就是肝癌本药,除了这些外,还有就是其它癌种的药,但是对肝癌也有不同程度效果的,包括:
阿帕替尼 - 也叫艾坦,国产恒瑞制药的胃癌靶向药,如果有效则效果显著,但副作用也很显著。主要副作用是腹泻、腹痛、胃出血、血小板与白细胞;
阿昔替尼 - 这是针对肾癌的药物。如果有效效果也不错,副作用也比较大,主要副作用是腹泻、腹痛;
来那度胺 - 简称“雷利”也叫雷利度胺,针对的是VEGF血管内皮因子和改善肿瘤微环境,可以与乐伐替尼、瑞戈非尼联合。副作用主要是白细胞与血小板损害很厉害;
卡博替尼 - 这是一种针对骨转移效果不错的药物,是一种广谱靶向药,俗称“XL184”,可以联合乐伐替尼或雷利或者三联合,副作用主要是血小板与白细胞降低和腹泻;
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