乳腺癌患者术后如何做好复查

乳腺癌患者术后如何做好复查

很多肿瘤患者都有这样一个疑问：手术做完了，肿瘤切除了，下一步该怎么办？什么时候复查？该复查些什么项目？

这是肿瘤患者面临的一个很现实的问题。今天我们就以乳腺癌为例，来和大家谈谈肿瘤患者术后复查的话题。


为什么要定期复查

恶性肿瘤的治疗绝不是一切了之。我们知道，肿瘤之所以会危及健康和生命，其很重要的一个原因就在于复发和转移。

复发是指的原发部位再出现类型相同的癌组织，转移是指的远隔部位出现转移病灶，比如乳腺癌可能出现的远处转移部位包括骨、肺、肝等。

而复查的意义就在于及时发现、及时应对复发或者转移等情况，以获得最佳疗效。


什么时候复查，多久复查一次

目前国内和国外的指南均推荐：

第1-2年每3个月复查一次
第3-5年每6个月复查一次
5年以后每年复查一次


这一复查时间安排，是和乳腺癌复发转移的特点相关的：

乳腺癌治疗后的2年内，是复发转移的一个高峰期，因此在第1-2年的时候，复查次数会比较频繁，3个月就要复查一次；而5年后相对来讲，复发转移的风险降低了，可以每年复查一次。


该复查什么项目

01常规复查项目

乳腺癌术后的常规复查项目包括：血常规、生化全项、乳腺癌标志物（CA125、CA15-3、CEA），胸片正侧位，彩超（肝胆胰脾 子宫及附件 乳腺及腋窝 颈部淋巴结）等检查。

02特殊复查项目

如胸片或彩超有异常发现时，需要加做肺部增强CT；

如果出现持续的不明原因的腰痛、肢体疼痛等症状，则应该做骨扫描检查，以观察有否骨转移；

如果出现头痛，并且疼痛剧烈，进行性加重，则应该做脑电图、颅脑CT、颅脑核磁共振等检查，以明确是否已经发生了脑部转移；

怀疑多发转移时，应进行PET–CT检查；

另外，长期口服治疗药物（如内分泌治疗药物）者还需每年还需行妇科检查1次（子宫、附件超声），定期复查肝肾功能；赫赛汀靶向治疗期间，建议每三月复查一次心脏彩超。


03以下症状时请随时就诊

不明原因手术后胸壁结节、红疹等新生物或者是腋窝再发肿大淋巴结、颈部肿大淋巴结；

不明原因骨痛、头痛、胸痛、咯血等；不明原因体重短期下降明显等等。

每次复查时，患者主动告诉医生自己近期的不适症状也非常重要，有利于医生结合检查结果对患者的身体情况做出评价和处置。