乳癌患者对淋巴水肿的“错误认知”与“疑问”

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，手术仍是现在主要的治疗手段之一。术后患肢水肿发病率约为30%左右，绝大部分患者及家属对乳癌术后上肢淋巴水肿的重视度不够，从而错过了干预治疗管理的最好时机。

什么是淋巴水肿？

• 淋巴水肿是因为淋巴系统功能性障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列慢性疾病。分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。

• 乳癌根治术后发生的淋巴水肿属于继发性水肿，病情呈慢性发展，早期易被忽略，待确认时已属晚期。

乳癌淋巴水肿的易患人群

• 乳癌改良根治术、腋窝淋巴清扫、术后放射治疗的患者都存在发生淋巴水肿可能性。

我刚刚开始水肿，是否需要治疗？

• 初期水肿，是预防治疗与长期良好管理的黄金时期，也是医护人员建议患者干预治疗与管理的最佳阶段。但患者及家属的侥幸心理，使之忽略或放弃，从而导致水肿程度日趋严重，最后导致患肢功能丧失甚至截肢。

淋巴水肿如何治疗？

• 淋巴水肿是高致残类疾病，在致残类疾病列第二位。目前全世界应用最广，疗效最为肯定的是淋巴水肿引流综合消肿治疗，也称CDT治疗。

我已经手术好多年了，还会发生淋巴水肿吗？

• 水肿可以发生在手术后任何时间，有手术后即刻发生，也有患者数十年后才发生，且随时间流失持续加重。所以，患者对患肢长期加以重视并科学护理才是重中之重。

淋巴水肿的治疗是否需要住院？

• 淋巴水肿综合消肿治疗不需要住院，部分患者还可在专业医生和理疗师指导下自行在家进行日常康复维护管理。（需外科手术患者除外）

我已经非常注意了，但为什么还是会水肿？

• 尽管淋巴水肿发生的原因还不十分清楚，除很多个人生活诱因以外，主要还与淋巴结清扫有密切的因果关系。

我还没有发生水肿，但非常担心，应该做些什么？

• 正确认知淋巴水肿，做到早期诊断、早期预防、早期控制是重中之重。

• 避免患肢提持重物、避免做甩臂动作、避免在患肢上测量血压和静脉注射、避免患肢做重复性动作（切菜，洗衣等）、避免佩戴过紧的首饰手表和穿过紧衣服、避免患肢皮肤蚊虫叮咬刀割刺伤、避免极端温度（严寒和酷暑），控制体重。

• 一旦发生水肿，应立即寻求专业医生和淋巴水肿理疗师，从而尽早得到专业的治疗。