乳腺癌之免疫组化检查（转发）

原创： 北京友谊 李佳倩 前天
免疫组化技术作为一种新的病理诊断已经广泛用于乳腺癌的常规检查。它对于乳腺癌的诊断，治疗方案的选择，及预后判断有重要意义。
临床上常用免疫组化检查的标记物有：ER，PR，c-erbB-2，Ki-67等。
ER、PR：ER为雌激素受体，PR为孕激素受体，正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌，这一类乳腺癌临床经过常是惰性的，预后较好，适用于内分泌治疗。;如果ER和(或)PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌，预后相对较差，内分泌治疗不再适用。
c-erbB-2：c-erbB-2与人类表皮生长因子受体基因属于同一家族。c-erbB-2阳性的乳腺癌浸润性强，预后差，浸润性乳腺癌c-erbB-2阳性患者可以用赫赛汀（即曲妥珠单抗）进行靶向治疗。
注：-/ 为阴性； 为阳性； 为可疑，需要进一步行Fish或染色体检查
Ki-67：是目前最常用反应肿瘤细胞增殖状况的标记，与肿瘤的发生，浸润，种植与转移过程相关。早期乳腺癌患者Ki-67阳性提示乳腺癌具有更高的复发危险。Ki-67高低表达值判定在不同的病理中心可能不同，可以以20%~30%作为高低界值的判定。
乳腺癌的分子分型
免疫组化检已经成为乳腺病理检查不可缺少的重要手段，对于乳腺癌的预后判断及治疗方案的选择有十分重要的指导意义。