臧天朔，师胜杰同一天因肝癌去世，为何肝癌总是偏爱中国人？
昨天一早，在网上看到凌晨04:56，著名歌手臧天朔因肝癌去世的消息，年仅54岁，英年早逝。没想到，就在同一天的晚上的21:43，相声名家师胜杰，同样是因罹患肝癌去世，享年66岁。
肝癌在中国的发病率，死亡率之高，已经不是罕见的新闻了。据调查，中国肝癌患病人数占全球患病人数的一半以上，而这些患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。
也就是说，在中国，平均每67妙就有一个人被诊断肝癌，而与此同时，每74秒就会有一个人死于肝癌。这些触目惊心的数字，不禁让我们疑问：到底为什么肝癌如此偏爱中国人？百姓又该如何防治呢？
80%的肝癌患者都有慢性肝炎病史
在我国，超过80%的肝癌患者都有慢性乙肝/丙肝病毒感染的背景，这是因为肝炎病毒可以通过血脉，母婴和性行为以及某些体液广泛传播。而且还有一个显著地特征是，我国的乙肝病人，很明显的呈现出家族式患病，这与中国人特有的饮食习惯和不良的卫生习惯有密切的关联，比如公用剃须刀，嚼碎食物喂孩子等。
如果没有经过正规的治疗，大多数人会发展成慢性乙型肝炎或者丙型肝炎，而肝脏的长期活用性炎症，正是导致肝癌发生的重要原因。
如果任由肝炎进一步发展成为肝硬化，那么离肝癌就更近了一步。肝硬化的病程越长，发生肝癌的几率越高。如果再肝硬化基础上，发现肝脏有占位性病变或甲胎蛋白升高，那么久到了肝癌病变的程度了。
多数肝癌被发现就已经到了中晚期
中国抗癌协会的调查显示，中国85%的肝癌患者处于中晚期阶段，基本上已经失去了最佳治疗时机，预期的治疗结果并不乐观，只有大约10%的患者在治疗后能活过5年。
造成这一结果的原因主要是：
一方面百姓体检意识淡薄，小病小痛很少去医院。加之乙肝等属于传染性疾病，很多人不愿意去医院接受治疗，甚至一部分病人认为这是慢性病，没什么大影响不用治。
另一方面，肝癌早期症状及其隐蔽，比如 乏力，面色晦暗，消瘦，消化不良，牙龈出血等等，这些症状很难引起人们的重视。等到出现肝区疼痛，黄疸等症状才去医院时，往往已经晚了。
此外，由于检查费用和辐射等诸多原因，大部分人体检通常只是抽个血，做个超声，而这些检查很难发现极早期的肝癌。
肝癌预防方法
肝炎病毒感染者：
每隔半年筛查一次肝功能，乙肝五项，HBV-DNA 定量，甲胎蛋白，肝脏超声和血常规。戒烟戒酒，不吃肝毒性药物，不吃发霉的食物。
肝硬化患者：
确诊肝炎病毒感染后积极抗病毒治疗，一旦出现肝硬化，在重复第一条肝炎病毒感染者的基础上，每年再加做一次CT检查。
肝癌癌前病变：
如果发展到肝癌的爱情病变阶段，则至少每三个月进行查一次肝功能，乙肝五项，HBV-DNA定量，甲胎蛋白，B超，血常规。必要时加做CT或核磁共振，PET-CT等检查，可以增加肝癌的检出率，减少漏诊。不过需要注意的是，CT检查有辐射，筛查请遵从医生建议，不宜过去密集。
肝癌治疗方式
美国临床学会ASCO近年来大力推广手术，放疗，化疗，免疫，靶向相结合的综合治疗，强调依照患者的肿瘤分期选择不同的治疗方法。但多数中晚期肝癌患者已经失去了手术切除的机会。
化疗：
化疗作为治疗恶性肿瘤的常用方法之一，在肝癌身上发挥的疗效很低。我国官方指南推荐用奥沙利铂的FOLFOX4化疗方案治疗肝癌，但疗效其实并不理想，延长的寿命不到2个月。
靶向治疗：
靶向治疗针对的是特定致癌基因突变，它像是长了“火眼金睛”，能够一眼识别肿瘤细胞，命中率高，威力很强，很少误伤正常细胞。目前治疗肝癌的靶向药物有2007年在FDA获批的索拉菲尼，今年获批的仑伐替尼，它们通过抑制肿瘤细胞增殖，抑制肿瘤血管生成，调整肿瘤微环境等，延缓肿瘤的生长。
免疫治疗：
肿瘤的免疫治疗原理是重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应， 以此来控制和清楚肿瘤。临床上现在用的免疫治疗包括：单克隆抗体类免疫检查点抑制剂，治疗性抗体，癌症疫苗，细胞治疗和小分子抑制剂等。
近几年，肿瘤免疫治疗的好消息不断，当下大热的PD-1抑制剂，在晚期肝癌患者的临床试验中，纳武利尤单抗取得了良好的疾病缓解率和长期生存率，而且疗效在不同族群，不同病毒感染状态的患者间没有差异。据此，FCA批准纳武利尤单抗作为晚期肝癌的二线治疗。
靶向药物，PD-1抑制剂等药物的出现，让我们在对战肝癌的这场战役中又多了几分胜算。期待更多的临床试验不断传来好消息，也希望这些药物能尽早进入中国，纳入医保，惠及百姓。
肝移植：
肝移植是治疗晚期肝癌的最后一道王牌，让肝癌患者的5年生存率飙升至60%-70%。只不过，绝大部分肝癌患者无法接受肝移植手术，或是找不到合适的肝源，或是经济无法承担。
学会识别肝癌的早期信号
这些是肝癌的早期信号，及时发现就医，把癌症消灭在摇篮之中。
消化功能减弱：恶心，腹胀，腹泻，食欲明显减退；
精神差：容易疲乏消瘦；
消化功能减弱：恶心，腹胀，腹泻，食欲明显减退；
精神差：容易疲乏，消瘦；
出血现象：鼻子出血，牙龈出血，皮下出血；
激素代谢异常：性欲减退，蜘蛛痣，脸色黝黑；
肝区疼痛：右上腹持续性或间歇性疼痛，可因体味变动而加重；
皮肤瘙痒，黄疸，腹水；
肝肿大，脾大，发热：90%的肝癌有肝肿大。
吃些抗癌食物会更好
抗癌防癌的好药：茄子
有越来越多研究表明，茄子具有抗癌功效。上海瑞金医院营养科副主任施咏梅介绍，茄子中含有丰富的维生素P，每1千克紫茄含维生素P含量高达7200毫克，一般蔬菜都达不到这个含量。
另外，茄子中含有葫芦素、胆碱、紫苏甙、茄色甙等多种生物碱物质，具有防癌、降低血管中胆固醇的功效，常吃茄子对于预防高血压、冠心病和动脉硬化等有一定益处。
专家提醒：很多人吃茄子喜欢烧着吃，这样是不对的，因为茄子的细胞间隙较大，本身的性质也让它更加吸油，烧着吃会导致脂肪摄入量增加，最好的办法是炖着吃茄子，不会破坏营养成分。
最好的防癌食物纤维：麦麸
麦麸抗癌的原因在于它含有丰富的纤维素。郑州市第三人民医院消化内科主任黄书亮介绍，纤维素是一种不溶性纤维，在消化道内可形成很大的体积，从而能带走肠道内的多种致癌物质。同时，也能加快食物通过肠道的时间，促进排便，故减少了致癌物和肠道接触的机会。
专家提醒：为了防癌应该提倡多吃些麦麸类食物或全麦食品，我们在饮食中不要单纯追求粮食外观的精白、入口的润滑柔软，而应重视实际的营养保健价值。我们在做馒头，做面包时，可以适当加入一些麦麸粉，这样可以做出营养均衡的杂粮面包。同时做粥时加入一些麦麸，做成麦麸粥，清新又营养。
被淡忘的抗癌佳品：红薯
重庆市第三人民医院高级营养师刘莉介绍，明代医学家李时珍曾说过：“海中之人多寿，而食甘薯故也”。根据文献记载，薯有补脾益胃，防癌的药用价值。现代医学研究发现，红薯中含有抗癌物质脱氧异雄固酮和糖脂，它们可以抑制癌细胞。另外，红薯富含膳食纤维，可以促进胃肠蠕动和防止便秘，对预防直肠癌和结肠癌有一定作用。
专家提醒：吃红薯有两个讲究，一是不能和柿子一起吃，如果同时食用容易发生胃柿石，两者的服用时间最好相隔五个小时以上。二是，少吃街边烤红薯，街边烤红薯不少都是用煤炭烘烤而成，煤在燃烧时会产生大量二氧化硫等有害物质，吃多了对健康不利。
来自海里的抗癌菜：海带
中国中医科学院教授杨力介绍，海带中药名为“昆布”，可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤。海带富含碘，能防“大脖子”病在中国已经妇孺皆知，实际上，海带中富含的海藻酸钠，能与具致癌作用的锶、镉有很强的结合能力，并将它们排出体外；另外海带中还含有褐藻糖胶，日本科学家研究发现，褐藻糖胶能诱导癌细胞凋亡，并抑制血管新生，使癌细胞得不到养分，进而分裂凋零，未来可望自海带中萃取出褐藻糖胶，研发成抗癌药物。
专家提醒：海带宜和豆腐一起搭配吃，因为豆腐中还含有多种皂角苷，这些物质可促进碘的排泄，容易引起碘缺乏，而海带恰好是富含碘的食物。中医认为，海带性凉，能消炎退热。因此，经常吃海带还能补血润肺和降低血压。
内容来源：
文：参考中国肿瘤时讯
图：别样网
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