预测生存期：最不人道的“科学”

多年前，由上海科学保健康复协会组织的一次肿瘤患者联欢会上，有52名活过五年的患者济济一堂，欢声笑语。我与其他4～5位医生也应邀出席，共同联欢，气氛融洽。这时，有一个女患友说起了一个话题，说当时医生都说她只能再活6个月，不到200日，现在她已活了整整2 000日，她还想再活2 000日、5 000日。她的一段话，激起了在座各位的回忆与感慨！

结果，大家一统计， 50多名患者中，有34名患者当时被医生确定为寿限为6个月到1年。其中，又有14人被明确判定只有3～4个月，不会超过6个月。只有不到20人不清楚当时医生是否有过这类判断。而这些被判为几个月到1年的人，现个个活过了5年，最长的一个已经活了11年。他们回忆起最初得知（大多是事后从家属中获悉的或不经意透露出的）医生依据“科学”所作出的、预测自己寿限时，大多感慨良多！至今仍充满苦涩、无奈，怨恨中又多少夹杂着一丝庆幸。

诚如一位患了肠癌已经６年的解放战争老军人（在我处借助中医治疗康复很好，现在海军上海干休所安享晚年）所说：

“这么多年，我感觉我康复得很顺利，在与疾病对抗的过程中，我深深地体会到，在现在这个医疗和科技高速发达的时代，‘医生无所不知’的模式已经过时了。取而代之的是，知情的患者和医生一起共同作决定，共同选择治疗方案。”

“美国医学研究数据表明，90%的癌症患者完全把自己交给医生，他们的命运就像医生预期的那样：如果医生预期患者还能存活1年，那么大概1年之后死亡就会来临，因为患者相信这一点。而10%～15%的癌症患者为‘异常的’患者，他们把康复的希望和他们的身体掌握在自己手里，积极地与疾病作斗争，他们虽然一直在用药，但他们与医生保持一定的距离，他们自己努力实现自己的康复。这10%～15%的患者中，6年以后活着的还有90%！”

“我感觉我们患者需要的方向是迈向健康。而迈向健康，需要的是医疗、饮食、运动、心情、睡眠等各方面条件。而现在的医生很少有精力去为患者创造这些条件。医生可以有很好的技术，但是综合调整还得由患者来做选择的，因为每个人对自己的情况还是比较了解的。”

其实，我坚信：医学首先是人学、仁学、人道之学，所谓依据以往数据所作的“科学预测”，既不科学，又不人道，且完全没有必要。很多情况下，在医患及家属的共同努力下，奇迹是可以创造的，至少可以延长其寿限的。如轻易地根据冷冰冰的数据下个判断，即便是背着患者，仅对家属下个“判断”，也是需要谨慎和深思的！毕竟，心理学有经典的“皮克马利翁效应”——执着与过度的心理期盼，不管是消极的，还是积极的，都会影响到结果。

“皮克马利翁效应”是心理学中的著名心理效应原理，又称罗森塔尔效应。源自古希腊神话：皮克马利翁是神话中善雕刻者，深爱着自己所雕刻的美少女，结果上帝便赋雕刻之女以生命，两人结为恩爱夫妻。意即当人们有执着与过度的心理期盼时，往往就会有助于相应结果的出现。