乳腺癌的规范化治疗至关重要

在抗击乳腺癌的战役中，由于公众认知水平存在差异，许多患者往往由于缺乏了解，对疾病产 生过度恐慌和焦虑，导致治疗绕远路，不仅承受了不必要的痛苦，而且使后续治疗效果受到影响。更有患者病急乱投医，迷信民间偏方而导致盲目治疗、消极治疗， 造成病情恶化，给生命造成了巨大的遗憾。

甚至昨天有人留言给小编，诊断结果还未出来，就有轻生的念头。

因此，患者在遭遇乳腺癌时，需构筑起强大的心理防线。在医生、家庭和社会的共同努力下，更好地了解疾病，积极接受规范治疗，争取最大治愈可能和生存机会。

尽 管近年来乳腺癌发病率呈不断上升之势，然而，让人欣慰的是，乳腺癌患者的生存机会也已获得了大幅提升。生存率的提升得益于两个原因：一方面随着乳腺癌知识 的普及，越来越多的患者能够做到早发现、早治疗；另一方面是治疗的进步，乳腺癌的治疗已经不是单纯的手术治疗，包括放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗在内 的辅助治疗同样起到了至关重要的作用。

很多患者都觉得不解，为什么同样是患乳腺癌，自己的治疗方法与别的患者大不相同。

现代医学研究证实，乳腺癌并非单一疾病，而是由“多个成员”组成的疾病。

乳 腺癌家族大致分为以下几个亚型：Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型和“基底细胞样癌（三阴）型”等。Luminal A型是家族中数量最多的，约占总数的60%；HER2阳性型占20%-30%；基底细胞样癌（三阴）型占10%-17%。不同亚型乳腺癌的特点各不相同。

在乳腺癌家族中，Luminal A与B型乳腺癌较为温和，尤其是Luminal A型，侵袭性与转移性没那么强，术后复发转移风险相对低；HER2阳性型和基底细胞样癌（三阴性）则属于“急性子”，凶险程度较高，易转移、复发。

在实际治疗过程中，总有一些患者由于对乳腺癌规范治疗认知不全面，因而拒绝甚至放弃治疗，从而导致其失去宝贵的、唯一的生存机会。

对于乳腺癌患者而言，不必过度恐慌，更不能轻言放弃，应遵循医嘱积极接受规范治疗，包括术后进行有效的全身治疗，争取最大治愈可能和生存机会。

由于不同亚型的乳腺癌对不同的辅助治疗的敏感性截然不同，因此规范化治疗必须做到“有的放矢”。

比如，Luminal A对内分泌治疗比较敏感，这一型的患者需要进行持续的规范的内分泌治疗，通常绝经前以他莫昔芬为主，加或不加卵巢功能抑制，绝经后以芳香化酶抑制剂为主，同时结合患者其他临床病理特征，选择化疗和放疗。

内 分泌辅助治疗时间通常需要持续5年，依据不同病情可能要延长至10年；HER2阳性型乳腺癌凶险程度较高，易转移复发，对常规治疗如单纯化疗和内分泌治疗 不敏感，这类乳腺癌患者需要接受抗HER2靶向治疗联合化疗和（或）内分泌治疗，辅助阶段通常使用曲妥珠单抗；基底细胞样（三阴性）乳腺癌目前唯一能选择 的只有化疗，一般采用以蒽环和紫杉类为主的方案。

可见，准确检测乳腺癌细胞中雌激素受体、孕激素受体、HER2等分子标记物，然后对乳腺癌家族成员进行分类非常重要。因此，患者需积极配合临床医生进行规范化检测，通过个体化的规范治疗取得最理想的治疗效果，提高生存机会和生活质量。