【科普】癌症患者你到底吃对了吗?

【科普】癌症患者你到底吃对了吗?


      古人云:“千事万事,吃饭大事。”

      得了癌症的患者,都会为营养、膳食的问题而纠结,许多人小心翼翼,另辟西路,认为只要通过“少吃饭”、“完全素食”等抗癌左道,就可以抑制肿瘤的生长。

      其实,合理的营养搭配不仅不会促进肿瘤生长,还能有效改善患者的体质,增强患者的机体免疫功能和抗肿瘤治疗的效果。

饮食

饮食误区


1. 鱼、羊肉等肉类都属于 “发物”,吃了之后肿瘤会长得更快吗?

      “发物”更多的是能催发过敏性皮疹快速、大量生长的食物。肿瘤细胞与正常细胞的代谢存在很多不同之处,其生长所需的营养主要来自于人体,生长速度则更多的取决于自身,所以食物不具备催使肿瘤迅速生长的能力,我们传统概念中的“发物”,肿瘤患者是不用忌的。

      不过,如果你正在服用的药物说明书上有明确标注,用药期间需要回避某种食物,或者您对某种食物过敏,您确实需要回避这些食物。除此以外,无需担心。

2.我正在做化(放)疗,需要“忌口”吗?

      在化(放)疗期间,应该避免烟酒类、浓茶类以及被明确列为致癌物的食物,例如烟熏、烧烤类,加工红肉类,腌渍菜类等。

      切记不要暴饮暴食,要注意饮食清洁、清淡,营养均衡。

3. 我的白蛋白、白细胞低了,吃蛋白粉能补上来吗?

      在很多人的脑海中,蛋白粉、海参、虫草、燕窝、甲鱼等,都是熠熠生辉的“明星”食物,其中最“亲民”的要数蛋白粉,这是一类采用提纯的大豆蛋白、酪蛋白或乳清蛋白,或上述几种食物蛋白的组合体构成的粉剂。含有等量蛋白质的蛋白粉与食物相比,蛋白粉的价格要高出食物数十倍甚至百倍。

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那么什么是蛋白质呢?

      蛋白质是构成生命的基本物质,人体一切细胞都由蛋白质组成。人们吃的瘦肉、蛋、奶类等食物,在胃肠道内经过蛋白酶的作用,被分解为氨基酸,氨基酸分子通过胃肠道黏膜吸收入血液,进入肝脏后重新合成人体需要的各种蛋白质、酶类等微量元素。例如:体内的白蛋白、凝血酶等物质,会将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外。

      如果在疾病治疗阶段,日常饮食在不能满足机体所需的全部营养素的情况下,仅靠盲目添加蛋白粉,不仅无法满足体内蛋白质合成,还可能因为摄入不当增加肝肾损害风险,加速骨钙溶解、流失,增加并发骨质疏松的风险,更容易发生整体的营养不良。 

      饮食正常的健康人一般无需额外补充蛋白粉,肿瘤病人的疾病、手术和放化疗的确会引起机体蛋白质消耗增加,如果您在患病期间出现无法正常进食,蛋白质吸收不良等状况时,不要盲目食用蛋白粉,应当寻求临床营养(医)师的帮助,科学补充蛋白质。

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什优

   什么是优质蛋白

  

 简单说就是结构和人体很接近,富含必需氨基酸、比较容易被人体吸收和利用的蛋白质。

      一般来说,鱼虾类蛋白质比肉类要好,肉类中白肉比红肉好,鸡蛋蛋白的氨基酸模式最接近人类。

      但是,吃肉补充蛋白质时要尽量吃天然的,不吃可能有激素人工喂养动物的肉类和加工肉类。因为,经过长时间加工或高温烹煮的食材,食物的蛋白质结构已受到较多破坏,被人体消化吸收的时间会更长,利用率也比较低,比如茶叶蛋、卤肉等,都不是优质蛋白。


听说海参和鸡蛋、豆腐营养价值差不多,是真的吗?



单位

鸡蛋

海参

豆腐

可食部

%

88

100

100

水分

G

74.1

77.1

82.8

能量

Kcal

144

78

82

蛋白质

g

13.3

16.5

8.1

脂肪

g

8.8

0.2

3.7

碳水化合物

g

2.8

2.5

4.2

不溶性纤维

g

-

-

0.4

胆固醇

mg

585

51

-

灰分

g

1.0

3.7

1.2

总维生素A

ugRE

234

-

胡萝卜素

ug

-

-

-

视黄醇

ug

234

-

硫胺素

mg

0.11

0.03

0.04

核黄素

mg

0.27

0.04

0.03

尼克酸

mg

0.2

0.1

0.2

维生素C

mg

-

-

-

维生素E

mg

1.84

3.14

2.71

mg

56

285

164

mg

130

28

119

mg

154

43

125

mg

131.5

502.9

7.2

mg

10

149

27

mg

2.0

13.2

1.9

mg

1.1

0.63

1.11

ug

14.34

63.93

2.3

mg

0.15

0.05

0.27

mg

0.04

0.76

0.47

      表中所列数据均以每100g(即2两)鸡蛋、海参和豆腐可食部的平均值计。

      如果用于补充蛋白质:从优质蛋白来说,海参略逊一筹,海参真正价值的在于一些粘多糖、甾醇等特殊成份,其特殊活性价值还需要进一步探索;从价格来说,海参最高数十万元一斤的不罕见,万元、千元一斤的比比皆是,鸡蛋、豆腐的优势不言而喻。如果您觉得吃了海参之后无病防病,有病治病,就把它当成安慰剂,快乐地吃下去,如果觉得自己真的吃不起,又想对自己的身体爱护一点,全世界的营养专家推荐吃豆腐、牛奶、鸡蛋的,远远多于海参。


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什么是口服营养补充?我能用吗?


     口服营养补充(ONS)是指当日常饮食不能满足机体的营养需求时,采取口服或者管饲用特殊医学用途配方食品(FSMP)补充的方式,协助患者摄取足够的能量和营养素。

      配方食品(FSMP)包括全营养素、特定全营养素(比如糖尿病型、肿瘤型、肝病型肾病型等等)和营养素组件(比如维生素、微量元素、膳食纤维、谷氨酰胺、精氨酸等等)。

      对于如何选择口服营养补充(ONS)和配方食品(FSMP),还需经过整体评估,在医生的指导下使用。

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我得了肿瘤之后,吃东西时吞咽有困难,我只嚼不咽,营养能吸收吗?


      人体从口腔开始的整个消化道,就像工厂里的生产流水线,每个消化器官站在不同的“工序”、完成不同的任务,口腔内的牙齿、舌主要完成食物的切碎、吞咽输送任务,食物营养素吸收的 “工序”主要在小肠。如果嚼蔬菜不吞咽、吸果汁后吐掉果肉、喝肉汤不吃肉,食物中的大多数营养素都被“丢弃在门外”,营养并不能被很好的吸收。

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自从生病之后,我吃东西会咳嗽,嗓子里噎,该怎么办?


      肿瘤及其治疗有时会造成吞咽困难,比例高达11-20%。这种症状可能造成误吸、脱水、气道阻塞、营养不良等严重后果。您需要按照临床营养(医)师提出的特定方法进食,每天6-8次,少量多餐。如果是半流食,您可以把食物捣碎成易于吞咽稠度的匀浆(糊状)后进食,或者尝试用增稠剂增加匀浆稠度以利于吞咽,比如红薯淀粉、玉米淀粉、面粉、婴儿米糊、菜糊、食物增稠剂等;如果是清流食,您可以尝试无渣的汤类,比如米汤、软饮料、肉汤等;如果是浓流食,您可以尝试奶昔、酸奶、米糊等。

      疾病本身和治疗都会改变饮食习惯,肿瘤和肿瘤治疗也会影响身体对于某类食物或所食用营养素的耐受性,营养素的需求因人而异。在接受肿瘤治疗期间,合理的营养计划会帮助人体储存营养素,更好的耐受抗肿瘤相关治疗所致的副作用,降低感染的风险,加速身体康复。

      在肿瘤治疗期间,如果发现自己出现皮肤干燥、指甲易断、脱发增多、食欲减退、饮食摄入量、体重变化等等问题,请尽快到医院营养科,寻求临床营养(医)师的帮助。



宁夏医科大学总医院

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2018-09-07 14:14:59
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