乳腺癌治疗后，我该如何复查？

       在经历了一番手术、化疗、放疗等综合治疗之后，你是否觉得总算可以让身体和元气恢复一下了，不用再承受治疗的痛苦和忍耐，生活迎来了新的篇章。

       的确如此，经历了凤凰涅槃般的磨难，希望各位病友都能获得好的疗效，满怀信心，积极乐观的开始新生活，但是，还有一件非常重要的事情需要坚持——那就是随诊复查。

       ——那乳腺癌治疗以后，为什么还要定期复查呢？

       因为恶性肿瘤危及健康和生命的原因就在于复发和转移，也是大家担心恐惧的原因。复发是指的原发部位再出现类型相同的癌组织，“原发部位”是指胸壁（乳腺全切术后）或乳腺组织（保乳术后），转移是指的远隔部位出现转移病灶，比如乳腺癌可能出现的远处转移部位：骨、肺、肝等。

因此为了及时发现复发或转移等情况，需要定期进行检查，争取早发现，早治疗，获得最佳的疗效。

       ——那多长时间复查一次呢？

       目前国内和国外的指南均推荐，第1-2年每3－4个月复查一次，第3-5年每6个月复查一次，5年以后每年复查一次。这个复查时间安排，是和乳腺癌复发转移特点相关的，在乳腺癌治疗后的2年内，是复发转移的一个高峰期，因此在第1-2年的时候，次数较频繁，3个月就要复查一次，而5年后相对来讲，复发转移的风险降低了，可以每年复查一次。

       ——那需要复查些什么项目呢？

       刚才提到乳腺癌的随诊复查的目的是及时发现病情的进展（复发转移），那么复查的项目也和这有关，包括以下项目：

       医生查体＋乳腺彩超／钼靶＋腋窝淋巴结彩超（了解有无复发）

        肝脏彩超或CT（了解肝脏情况）

        胸部X线或CT （了解肺部情况）

        ECT：骨扫描 （了解骨骼情况）

        脑CT或MRI    （了解脑部情况）

        肿瘤标志物    （了解血液指标）

       另外，还在接受内分泌治疗的患者，需要定期检查评估内分泌治疗药物对身体的影响，如妇科彩超，血脂检查，骨密度（根据使用的内分泌药物决定复查项目）；进行靶向治疗的患者，可能还需要进行心脏彩超检查，了解心功能情况。

        ——那每次复查都是一样的吗？

       我根据个人工作经验，将复查分为小复查和大复查（供参考），乳腺癌的病友在化疗结束后会进行一次全面的大复查，作为基线情况留底，3个月后将进行第1次的小复查：包括彩超、胸片等（经济便利），连续3次小复查之后，在第4次的复查也就是治疗后一年的时间，这时可以进行一次大复查，包括乳腺钼靶，肝脏、胸部CT，骨ECT，脑MRI，这些检查因为放射线或费用高等原因，不适合每3个月查一次，因此建议每年查一次。

当然，复查的时间和项目需要由您的经治医生根据具体的病情来决定，复查项目和时间可能不完全统一，但是复查的目的是一致的，就是了解有无病情的进展情况，以及对接受靶向或内分泌治疗的病友，通过检查评估药物的副作用，决定是否需要更换治疗方案。

       看完这些，您对乳腺癌治疗后的复查有所了解了吗？祝您健康、美丽、快乐！

       ——仅以此文向那些奋斗在与乳腺癌抗争路上，无畏风雨，勇闯难关，积极乐观的勇士们致敬！

本文参考《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017版）》撰写