妈妈肺腺癌抗癌之路，易瑞沙和azd9291靶向治疗【二】

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今天要说的是↓↓↓

【二】肺癌注意事项和治疗顺序建议

注意事项：

①没有熟人的话，去医院不要去最热门的医院，医生面对的病人太多，就是排队挂号走流程，治疗方案也就那几种，再牛逼的医生也整不出其他方案！
②病的久了，去医院没有检查出来癌症，那就一个礼拜或者半个月复查，医生建议复查时间太长，再去复查怕晚了！
③吃什么药都要认真对待，特别是中药、偏方，吃不对加重病情，中药治疗效果极差，基本没有什么良方！
④药品耐药了也不能停，停旧药那天要吃新药，癌症你一天不控制，就追不上了！
⑤药品耐药换药要谨慎，如果觉得耐药不是很完全，但是不吃新药无法承受，可以考虑同时服用几天（当然先问医生和考虑自己能不能承受）
⑥千万不要吃原料药，效果差，害人不浅！没有多少有效成分，都是辅料！
⑦偏瘫注意卫生护理，防压疮！
⑧止痛药能不吃就不吃！
⑨适当补钙，保证足够的营养，后期病人虚弱呕吐不能保证营养了！
⑩按时吃药，不停药，这样也许能延长耐药的时间！
⑪提防脑转移，脑转移了就不能得到很好的治疗效果了！很多药物不能进入血脑屏障！

治疗顺序建议：

在这之前先简单地了解一下，化疗药物和靶向药物是怎么攻击癌细胞的。

①化疗药物化疗就是用一些有杀灭细胞活性的药物杀死癌细胞，通常生长活跃的细胞会对这种药物比较敏感，而癌细胞就正在体内疯狂的生长增殖和分裂，所以化疗药物对癌细胞会起到作用。只可惜我们体内生长比较快的正常细胞也会对化疗药物有反应，比如骨髓细胞、头发毛囊细胞等，这就是为什么会在化疗期间出现一些白细胞减低、掉头发等的副作用。

②靶向药物靶向治疗则让打击癌细胞的药物炮弹长了眼睛，可以更准确地瞄准癌细胞，有的放矢，减少对人体正常细胞的损伤。原因是癌细胞的表面会有一些特异性的标记蛋白，是正常细胞的表面没有的，而靶向药物只瞄准它识别的标记蛋白进而对癌细胞发挥作用。

靶向药虽然不会出现像化疗引起掉头发、白细胞降低这样的副作用，但是也会有副作用表现，比如常见的皮疹和腹泻，不过这些副作用都可以通过药物对症进行纠正。

①没转移手术
②转移了靶向治疗
③靶向治疗无效化疗放疗
④免疫治疗

在国内一般医生推荐一线治疗就是化疗，化疗几期后出现病情进展的情况，那一线治疗就失败了，然后开始二线治疗。二线治疗，一般是换二代化疗药或者使用靶向药，也有在三线治疗才开始使用靶向药的，用药方案也跟医生的使用习惯和患者的身体情况有关。

但是根据国际上非小细胞肺癌（NSCLS )治疗指南里面所说，推荐有EGFR或者ALK基因突变的IV期肺癌患者把靶向药物作为一线治疗方案。所以至今在学术界，化疗和靶向药如何使用效果更佳，仍然存在很大争议。国内多数专家认为对于较为年轻患者来说，先行化疗优于靶向药物治疗，因为年轻患者身体状况较好，对放化疗的耐受性更佳。如果不能耐受放化疗，再采取靶向治疗，更能延长患者的生存时间。

但是，国外的靶向药发展很快，他们会优先使用靶向药针对癌细胞治疗，如果产生耐药性也有二代、三代药可以继续使用。国内因为上市的靶向药较少（有不完全统计的数据，国内上市的靶向药仅为美国的1/4），一旦产生耐药性后，担心无药可用，陷入两难境地，所以国内常会推荐靶向药放在后面使用。但是也不能为了延长治疗时间或者担心耐药后无药可用，在多次放化疗之后，身体的损伤已经很大了，再使用靶向药。

如果有明确的基因检测突变结果，指示适合使用靶向药，建议在身体遭受太大损伤之前使用靶向药，会有良好的收益。靶向药，顾名思义，也是要有一个癌细胞上的靶点才能发挥好的药效。所以靶向药不能不用，也不能滥用，最好做个基因检测。

当然也存在部分患者无法做基因检测或者基因检测阴性的情况，如果没有其他更适合的治疗方案，并且盲试存在有效率的情况下，也可以赌一把。

有病不可乱投医，肺癌患者不可偏信街边或是网络中的各种小广告。肺癌晚期症状有很多，大家要加以防范，晚期治疗原则主要以尽可能减轻患者痛苦为目的，对于肺癌晚期病人，大家应多给予其关心爱护和照顾，以增强病人战胜疾病的信心，因为肺癌治疗效果与病人的心态往往也是有着一定关联的。

说明：
      ①写帖子主要是记录我坚强的妈妈的抗癌之路和分享治疗经验帮助大家，避免被医生或者各种药贩子坑害！
       ②所有图片都会加上我的觅健名称，防止还不法分子利用！请勿盗用！
       ③有什么不懂可以问我，我还可以传授经验，毕竟很多病友加过我，我了解过很多的情况，会让你少走弯路，教你用药。但是仅供参考！！