求助陈医生

妈妈49岁右上叶肺腺癌伴胸膜转移 没有脑转和骨转 7月10号发现的 在本地医院做的手术术中医生说脏胸膜转移了做不了手术 于是做基因检测发现21L858R突变 吃的易瑞沙现在快吃40天了 前几天做CT显示靶向药效果很好原发灶没怎么变但是周围的淋巴结和一块小的转移灶全都缩小吸收 我在想会不会胸膜转移的也被靶向药消灭掉了 打算再吃几天靶向药或者用化疗打压一下？看看有没有机会手术 一直想给她手术因为觉得癌负荷太大靶向药耐药的会比较快 手术之后会不会延缓一下耐药时间？ 还是应该老老实实的吃靶向易瑞沙9291PD1这样 请您指点