分享~“不会吃”增加肿瘤患者死亡风险，你可能正深受其害！
一旦得了癌症，几乎所有的患者都会为营养、膳食的问题而纠结，抱着“吃了可能会不好，不吃就一定没问题”的态度，许多人“牙关紧闭”，更是滋生出了“辟谷”、“完全素食”等抗癌左道。
案例：患癌后杜绝肉食，术后再入鬼门关
66岁的老王平时爱好跑步和画画，虽然谈不上专业，倒也自得其乐。除此之外，他每天都要买一些五香牛腱子和牛蹄筋，作为晚餐小菜。
有一天，惬意的生活拉起了警报，老王突然感觉左下腹部疼痛无比，由于发作并不频繁，老王没当回事（小初郑重提醒：身体不适或是出现异样一定要及时就医，不要耽误了最佳治疗时期！）。
后来随着疼痛频率的增加，王先生意识到了问题的严重性，在女儿的陪同下去了附近医院检查，结果为结肠癌四期。
确诊后，老王听从医生安排，配合治疗。但他心里始终想不通，自己一向跑步，身体也还健康，为何会得这个病？他通过手机查阅大量文章，最后得出一个结论：以前吃肉太多，尤其是自己爱吃的猪肉、牛肉等！
老王的女儿说：“我父亲得病前很爱吃肉，自从知道这个信息，他希望通过素食调理，滴肉不沾。而且他会效仿网络文章中的饮食，像那些举亲身实例，通过吃’xxx’治愈了癌症，他都会去试试”
小王担心营养不良，在某次午饭时，做了一条清蒸鱼，想让王先生吃一口，但王先生却大发雷霆。小王很委屈：
出院十来天后，王先生的排气、排便突然停止了两天，吃饭时还伴有恶心呕吐，发起了高烧，病重紧急入院。
丛明华教授是王先生的主诊医生，回忆起当天的情况，他说“王先生是我的老病人，送来的时候已经休克，很多项检测指标都不乐观，基本可以诊断为肠梗阻。”
这种情况如果抢救不及时，老王随时会有生命危险，而由于长期素食营养不良的身体，可以闯过这道鬼门关吗？
剖析：你知道营养不良有多可怕吗？
营养不良的患者对治疗的耐受性会降低，术后伤口不易愈合，容易液化、发炎、肺部感染，术后并发症发生的可能性大大增加。
8周期化疗，一个营养充足的患者可以很顺利地耐受，如果营养不良，很可到第四个周期就无法继续。
上世纪八十年代，美国研究发现：罹患同样的肿瘤，营养不良的病人生存期更短。
营养不良不仅不利于治疗，还可能使免疫力下降，也会间接促进肿瘤的进展甚至复发。
像治疗药物进到体内，身体状况比较好的人五天能代谢，而营养不良的患者可能两天就代谢掉了，药物还没有发挥作用，就已经流失。
这其实与我们的治疗目的相违背：我们希望的是药物能够尽量长时间地杀伤肿瘤，治疗后患者能够迅速从不良反应中恢复。
如果营养不良，不仅效果没达到，副作用还很大，这对患者的康复是不利的。
肿瘤患者的死亡原因里，营养不良到末期叫恶液质。 有超过20%的病人瘦到皮包骨头没法再治疗，最后直接死于营养不良。
所以，保证营养摄入，具备好的体质，这是治疗的基础。否则就算医生想去帮你，你却没有了治疗机会。
那么，老王长期吃素的营养不良的身体，是否具备医生可以继续治疗的能力呢？让我们继续来看看！
进展：转危为安，重拾营养
很幸运，经过抢救，老王转危为安，住院三周后回到家里，从此过上了规律性的营养餐生活。看到身体逐渐恢复，王先生又有了别的心事，他觉得看病花销非常大，于是开始把营养素藏起来，不吃或少吃。
现在老王精神状态很好，体重稳定！每天还会去公园跑跑步，享受着生命中的每一天！
其实，像王先生的情况并不是个例。
由于传统观念以及外界因素（例：互联网上缺乏根据的文章）的影响，很多肿瘤患者在治疗过程会盲目忌口，导致食物摄入不均衡，营养不良。这其实增加了后期治疗的难度，甚至间接地影响了患者自身的治愈率和生存率。
就像同样生虫的两颗树，一棵健壮、枝叶茂密，另一棵瘦小干瘪，前者喷上除虫药可以更快恢复到健康状态，后者所需时间更长，甚至可能因为无法耐受，无计可施，过早枯死。
国外研究发现，40%到80%的肿瘤患者存在不同程度的体重下降；中国抗癌协会肿瘤营养与知识治疗专委会也做过相关研究，在3万多例患者中，有将近2/3的病人存在程度不等的营养不良。
在肿瘤患者中，营养不良为何如此常见？中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部副主任袁芃、综合科副主任医师丛明华总结了肿瘤患者饮食的四大误区，我们一起来看看吧！
误区一：营养摄入少，可以饿死肿瘤
肿瘤细胞的特征是无序生长、无限增殖，即使在正常细胞没有营养的情况下，它同样会在身体内获取更多供给。很多患者觉得： 实际上，正常细胞相当于一支抗击肿瘤细胞的军队，使用“饥饿疗法”，先受不了的是它们，而由于肿瘤细胞生命力顽强，并不会停止从身体里掠夺营养的步伐。最终的结果只能是： 肿瘤依然按照自己的速度在生长，但我们身体里与之对抗的“军队”（正常细胞）却已经倒下，弄巧成拙。 所以，肿瘤患者应该给予正常、均衡的饮食，首先把自己的身体状况调理好，采用正确的方法杀伤肿瘤，才能获得更好的治疗和疗效。 误区二：吃“发物”会促进肿瘤的生长 关于发物，这其中有一个非常经典的“明初徐达吃煮鹅”的故事： 徐大将军背上长了一个脓疮，当时的郎中告诫他，千万不能吃发物，包括鹅、鸭等。朱元璋听说之后，派人给徐达送去蒸鹅，要求他在三日内吃掉。果不其然，徐达吃完后，病毒发出死亡。 如今，很多患者都非常严格的注意“发物”的摄入，像鸡肉、鸡蛋、鸭肉、羊肉、牛肉等等一概不吃。 其实，就西医角度而言，并没有“发物”的说法，这个概念更多地来源于中医。 我们接触过很多中医，他们会要求病人忌口，但并不从“发物”角度，而是食物的食性。 中医在开药方之前，会考虑病人的体质，有些药方偏温热，这个时候如果进食寒性食物，会降低药效。
所以，对于肿瘤患者来说，西医主张不用忌口，但我们也尊重中医，如果按照中药方的药性需忌口一、两种大寒大热的食物，也是没问题的。
实际上，我们考量一种食物对人是不是有好处，要看它的组成成分。
像海鲜、鸡蛋，它们实际上是优质蛋白。肿瘤患者在治疗过程中，消化道功能可能会减弱，这个时候摄入优质蛋白更容易被肠道吸收。
当然，营养均衡也非常关键，不能因为优质蛋白好，就每天只吃鱼，不吃其他的。
注意： 有食物过敏史的肿瘤患者，在选择食物时，需要注意避开自己的过敏原。
误区三，盲目相信补品
中国的老百姓特别相信补品，喜欢摄入一些比较少见、珍稀的食物。 实际上，从营养角度上来说，它们的特殊之处可能仅在于含有少量微量元素，这些元素摄入后不会对人体造成很大改变，很多虚假广告宣称“靠吃补品治愈肿瘤”，基本上是不可能的。 我在门诊中遇到过很多体重下降、营养不良的患者，我发现他们中有大部分在长期服用着冬虫夏草、人参、灵芝孢子粉等补品，并且往往认为这些已经可以满足身体所需营养，从而忽视正常的饮食摄入。 实际上，我们要吃饱饭，先把机体该摄取的蛋白质、脂肪、碳水化合物等都满足，让自己的体重、体力不下降，这才是最基本的。 在这个基础之上，如果你经济条件好，可以适量进食补品，但我们不建议花很多钱买昂贵的保健品来代替正常饮食。
误区四：盲目忌口，迷信全素
这是另一个极端：什么都不吃，就吃素。 实际上，全素饮食的营养对人体来说远远不够，缺少了肉类中富含的蛋白质成分。 我们做了一个全国多中心调查研究，患者到底有多少忌口问题，我们发现：全国参与调查的病人中，不忌口的只有4‰，绝大部分病人都存在着一种到多种食物忌口，其中有百分之二、三的病人是全素。
我觉得很大一部分原因在于社会上一些谣传，说肉类、鸡蛋甚至牛奶都促进肿瘤生长。患者一听，“宁可信其有，不可信其无”，完全忌口。
有人说西兰花可以杀伤肿瘤，他就每天西蓝花打成汁，再配点主食。这都是严重缺乏营养的膳食结构，会导致病人体质快速下降。
我有一个确诊为乳腺癌的中学同学，开始让她做手术，她不做，喝了三个月蔬菜汁， 最后人消瘦了20斤，瘤子却长大了一倍。本来可以马上手术，后来做不成了，特别后悔。 其实，肿瘤患者需要的营养比正常人要高，在肿瘤代谢正在消耗营养的情况下，摄取又严重不足，结果只会适得其反。
建议：肿瘤患者应该怎么吃？
肿瘤代谢跟正常细胞不一样，它有几个区别。 第一，喜糖。 肿瘤细胞的糖代谢是正常细胞的七倍，喜欢吃甜食，所以我们建议患者在患病期间尽量少吃精制糖，含糖量高的要少吃。 第二，不易代谢脂肪。 肿瘤细胞不太容易摄取脂肪，它缺乏代谢脂肪的酶，所以适量进食脂类是有利的。 第三，分解正常细胞的蛋白。 我们知道正常细胞合成和分解是均衡的，但肿瘤实际上是分解更多合成更少，如果蛋白不充足，它会分解正常细胞。 所以，我们经常建议患者补充蛋白质，因为不够的话，肿瘤细胞会分解你自己身体的蛋白，像肌肉等等。 第四，促使食欲不振。 肿瘤细胞会分解出让我们不饿、恶心、乏力的特殊物质，这时候营养素的补充变得尤为重要。 所以针对以上特征，我们可以总结出癌症患者饮食的三大注意事项： 一是限制精制糖的摄入，就是我们平时所说的甜食，像饮料、红糖、白糖等； 二是适当摄取一些脂肪； 三则是采用高蛋白饮食，及时补充蛋白质，如果发现营养不良应及时就医。 问：癌症患者营养不良的治疗有哪些？ 营养分为两大块，一个叫肠内营养：它需要经过肠道消化吸收，比如正常吃饭，经口补充的营养素等；另外一种叫肠外营养，它不经由消化道，目前常用的方式是输液。 原则上来说，我们不要一上来就盲目地输液。好多患者都觉得： 其实不是这样的，对于一些消化、肠道功能十分紊乱的虚弱病人，完全肠外是可以的。 但这属于没办法的情况，不是我们所提倡的，你不可能天天去输液，而且它会增加感染机会。所以我们建议尽量肠内补充，如果完全肠内不行，也可以两者结合。 问：化疗期间没食欲怎么办？ 对于体质比较好的患者，针对食欲不振的持续时间，所对应的应对措施如下： 1、持续一至两天 这种情况不需要太多补充，但是一定要多喝水。 2、一个礼拜 除了喝水外，可以口服一点营养素； 3、持续两周 除了口服，还需要静脉注射营养素。 对于体重已经下降了好几十斤，底子不是很好的患者，除了将营养摄入标准往上提之外，我们还强调要出去活动，尽量恢复肠道功能。所以，患者在治疗期间按照医生的指导来做，我相信是没有太大问题的。 问：术后如何建立平衡膳食？ 不同的身体状况，我们需要的食物种类及食物状态不一样，总的来说分为5类：普食、软食、半流质饮食、流质饮食、清流质饮食。 普食 普通饮食跟平时吃的差不多，但是要少一点油腻、辛辣、易产气的食物。 像爱吃辣的人，水煮鱼、毛血旺等辛辣的还是尽量少吃一点，它会刺激消化道。对于无辣不欢的人，适当加一点也没问题。 总的来说，对于普食，没有什么根本不能吃的，适度就可以了。 软食 相较普食，它做得更加软烂，更易消化，比如发面的小包子。 半流质 主要用于术后过渡到正常饮食阶段，相比软食更利于消化，像白粥、菜肉末粥、烂面条都属于半流质。 但是它的能量不够，如果长期吃一定要添加口服营养制剂，正常人不能靠半流质生存。 流质 把粥或是烂面条用料理机打碎，那就是流食。它们看起来完全是液态，但并不都是水。 营养学上有个很特殊流质食物是蛋羹，很嫩很嫩的那种可以把它当成流质，因为它舀一勺到嘴里可以直接吞咽。 清流质 菜汤经过料理机打碎，再过滤一下，这就是清流质。 它最容易吸收，但营养价值很低，在这过程要进行静脉输液。并且它只适用于术后第一、二天，仅是为了让肠道活跃，最后逐步过渡到正常饮食。
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程桦
mmian妈2017.6—1969
向日葵66冰雪纷飞
健康小牛左乳16.8～67.4
向日葵67
