乳腺癌患者应该如何回归正常生活？

治疗结束后，乳腺癌患者应该如何回归正常生活？

庞英
来源：北京大学肿瘤医院

对于大部分姐妹来说，治疗结束后，会经历一段较为漫长的迷茫无措期：

离开医院，应该如何回归正常生活？
应该怎样保持良好心态面对未来的生活？
如何处理跟家人的关系？
要跟以前的生活一样吗？
还要继续工作吗？......


今天让我们来看看，「乳腺癌患者回归正常生活」的八大对策。


一、别把自己当“病人”

对于患者来说，生病之后要面临许多治疗（比如手术、放化疗），同步还需做化验、检查，在那期间，全身心关注的都是治疗。

当有一天治疗结束，不再需要那么频繁光顾医院，但身体似乎还没有完全恢复：头发没有长出来、手脚麻木、胳膊痛、疲劳、身体虚弱……


这个时候，很多患者可能会有疑问：

我还是个病人吗？
如果不是病人，我又是谁？

好像我还不能算个正常人，我要正常生活呢？

这里我想跟大家介绍一个新的身份，这个身份不是病人，而是叫“生存者”，英文是survivor。

 生存者： 生病时积极治疗，目前治疗结束的这部分人。

乳腺癌是一种预后比较好的疾病，所以，会有很多的「长期生存者」——这个“长期”可能会非常地长。

对于很多早期乳腺癌患者而言，乳腺癌并不会影响寿命长度。也就是说，从生病开始，一直到她去世的那一刻，她都算是生存者。


二、懂得照顾自己

在治疗结束后，很多生存者想着快点回归正常生活，但却忽略了重要的一点：康复是一个过程——并不是说今天治疗结束了，明天就可以恢复到正常人的状态。

治疗带来的很多副作用还需要一段时间才能缓解，而各种功能也还需要一段时间才能恢复，所以要给自己一段时间，不要太过心急。

我们要知道，康复的过程是一条曲线，而不是一条直线，各种状态并不是直线好转：不一定「明天比今天好」，而是会有反复。

比如：这周还很好，但下周可能就会感冒，身体状况下降，这很正常。

即使正常人的状态也不是一成不变，总有高峰低谷，当身体状况一段时间不太好时，不要过于紧张，放轻松，把眼光放长远。

我们可以一年一年地比较，甚至两年两年地比较。这时会发现，好像现在比一年前要好，再过一年，你会觉得更好一些。

那么，怎样照顾好自己呢？我们可以从身体、心理、社会、灵性这些方面着手。


三、照顾自己的身体

第一步，管理症状。

 睡眠差 

可能会有很多表现，包括入睡困难、早醒、多梦、睡眠不安。我们可以尝试调整睡眠习惯，甚至寻求专业人员的帮助。

 疲劳 

手术伤元气、化疗白细胞下降、营养不良导致的贫血等，都会引起疲劳，放疗疗程长了也会引起疲劳，因此在治疗结束后，疲劳还会存在。

Q：如何应对抗疲劳？

并不是卧床休息就可以缓解疲劳，目前应对疲劳最好的方法是规律、合理的运动，另外合理安排生活也能够缓解疲劳。

比如在身体最不疲劳的时候做一些事情，例如早饭后；当疲劳较重的时候，像下午和晚上就多休息。

还有，想办法让生活变得更方便。

比如说去买菜的时候，可能提不了那么多东西，那就可以带辆小拖车去，这样会比较省力。

 手脚麻木 

中药能加速缓解这一症状，如果除了麻木还有刺痛感，一些治疗神经病理性疼痛的药物可以缓解刺痛感。


第二，管理好自己的饮食。

什么能吃、什么不能吃？这个问题是很多姐妹所焦虑的地方，大家可以咨询营养师，制定适合自己的饮食。
 

第三，合理的锻炼。

锻炼强度不宜过大，要根据自己的身体状况有弹性地进行。对于乳腺癌患者来说，有些运用上肢的活动要咨询医生，避免发生上肢水肿，或增加其他新的损伤。


四、照顾自己的心理
除了照顾自己的身体外，照顾自己的心理也很重要，心理是康复的基石。

心理这个词看似很玄，看不见摸不着，但是它对一个人的影响是很全面的。

比如日常生活中我们会有感受，当心情不好的时候，吃饭、睡觉、做事都会受到影响，久而久之对健康也会有影响，所以照顾自己的心理很重要。


首先，要调整自己认知。

简单来讲就是我们对事物、对他人、对自己的一些看法、认识、以及对事件发生原因的解释和对可能结果的期待。

Q：比如，你是怎么看待早期乳腺癌这种疾病的呢？

A：你应该这样想，早期乳腺癌是一种可治愈性的疾病，那么也并不会缩短我们的寿命。

甚至有研究发现，得过早期乳腺癌的患者寿命还有可能延长。

Q：为什么早期乳腺癌患者，寿命反倒可能延长呢？

A：因为生过病，所以医疗检查比其他人更频繁，可以更好地维护健康。

我常给病人举例子：咱家丢过东西，所以装了摄像头，天天监测着，看见可疑人员立刻发现，解决问题。

生病带给我们心理上的成长，少了一些不必要的烦恼。很多患者在生病后，真正认识到与健康和生命比起来，很多事情都没那么重要。

之前我有一个患者，患病前跟婆家关系特别不好，总因为琐事而生气，但得病后觉得婆家人对自己的照顾还是很好的，而且有些事也没必要生气，变得更豁达了。

同时，对自我也要有正确认识：认识到治疗结束后我不再是一个患者，而是一个生存者，而我的主要任务不再是抗癌治疗，而是如何康复，回归正常生活。


第二，调整情绪。

调整情绪包括两步，首先是觉察不良情绪，觉察之后还要管理不良情绪。接下来我想让大家跟随我一起做一个小的体验练习：

● 你情绪不好的时候会有哪些表现？

例如：没有胃口、失眠、不爱说话、说话大声，等等。

● 当你情绪不好时谁会发现？

例如：父母、爱人、孩子、闺蜜……

● 他/她会说些什么？做些什么？

● 你的情绪会变好还是变坏？

● 当你情绪不好的时候，你希望他/她说些什么？做些什么？

● 当你情绪不好的时候，你通常会做些什么让自己情绪好一些？你做的这件事会影响到谁？

做这个体验练习，是为了帮助大家更好地觉察自己的不良情绪。


觉察，是调整的第一步。

如果自己情绪很不好，但没有觉察到，就不会有调整情绪的意识。

在觉察到自己有不良情绪时，找到适合自己、又不伤害他人的方法去宣泄，这就是对不良情绪的良好管理。

大家要记住，是宣泄而不是控制。不良情绪，就像是高压锅的压力：

● 不能使劲压盖子，压力太大，锅会炸掉；

● 也不能突然打开盖子，这样的宣泄，可能会伤害周围的人。

我们要先拔开压力阀，让压力以不伤害别人的方式释放出去，然后再打开盖子。后面我将帮助大家，找到自己的压力阀，让压力缓缓释放。


五、社会：调和亲子关系

亲子关系包括：我们身为父母与孩子的关系，也包括我们身为孩子与父母的关系。

无论是何种关系，最为重要的就是沟通，通过沟通了解彼此最真实的想法和需要，减少误会，消除隔阂。

下面这两个小故事，一个关于孩子，另一个关于老人，或许可以给到大家一些启发。


故事一：关于孩子

一个乳腺癌患者，生病前一直很照顾孩子的生活、学习，孩子成绩也一直不错。

她生病后，有一次孩子成绩下降得很厉害，她很急：

● 内疚自己没管上孩子；

● 怨孩子自制力差、不懂事；

● 怨丈夫，自己都生病自顾不暇了，他也不知道管孩子学习；

● 很担心孩子的学习继续变差下去。


在心理治疗中，我们发生了如下对话：

我：多久没见过孩子了？

她：应该有4-5个月了

我：有跟孩子视频吗？

她：不视频，我不想让他看到我光头的样子

我：孩子知道你得了什么病吗？

她：没有告诉孩子，只说我在北京治病

我：孩子很不容易，长这么大第一次离开妈妈，又是这么久连妈妈的样子都没见到，还知道妈妈病了，他在家一定很煎熬，有很多担心，也有很多话想要跟你说。

后来，在我的建议下，他们母子心平气和地深谈了一次，效果非常好，听说后来孩子成绩又上去了。


故事二：关于老人

还有一位患者，父母80多岁了，原来她都是定期回家，生病后怕父母担心就不敢回家了，也没告诉父母自己生病，一想起父母就很难过。

治疗结束后，我建议她告诉父母，因为不说的话他们或许更担心，看到你没事也许反而会好一些。

父母已经这个岁数了，他们经历了很多事，他们很多时候比我们想象的要坚强。

事实证明，父母知道了反而没那么担心了，还开解她，说小区里某某阿姨也是乳腺癌，手术后都十几年了，没啥事，让她不用那么担心。

实际上，绝大多数产生于人际关系之中的问题，通过沟通，都能得到很好的解决。不要独自一人困在焦虑的围城里钻牛角尖，抛却畏惧，鼓起勇气，勇敢迈出交流的第一步，你会发现很多事情随之明朗！


六、社会：要工作吗？

很多患者得病的时候还很年轻，还在工作。因为治疗，不得不放下工作一段时间，或以病假的方式，或干脆辞职。

治疗阶段繁忙而痛苦，我们不会想到工作的事情。

当治疗停下来，回到家中，有大把空闲时间的时候，我们不得不思考：

● 要一直闲在家里还是要去工作？

● 要不要继续原来的工作，还是换一种工作？

对于病假的患者，何时开始工作是一个问题，要根据自己的精力、体力来决定。


故事：工作劳累，及时寻求帮助

我有一位患者是医生，治疗结束，休养一段时间后，她决定开始工作。

在心理治疗的过程中，我们讨论了一些关于恢复工作的事，比如：我建议她先从负担最轻的工作开始。

我们知道医生的工作分为「病房工作」和「门诊工作」。

「病房工作」相对繁忙，因为有病人要看着，随时有问题都要到岗，她认为「门诊工作」相对好一点。

所以，刚开始的时候，她每天下午出半天门诊，这样早晨不必起太早，上午可以出去锻炼，吃过午饭休息一会儿去出半天门诊。

这样的工作节奏，她持续了好几个月，和我反馈道：工作负担可以承受，出门诊精力很集中，反倒情绪和睡眠都比之前好。

当然，过程中也有不太好的时候：比如有一次体检的人很多，她累着了。

我：那个时候有人可以帮到你吗？

她：有的，病房同事可以帮忙，但当时没想到。

之后，她就对自己的觉察更加敏锐了，如果觉得自己累了，就及时寻求帮助。

也有一些患者不喜欢之前的工作，甚至认为得病就是由于之前工作压力太大。

对这样的患者来说，生病反倒是提供了一次重新选择工作的机会，反思自己的兴趣点，做好准备，是重返职场的关键。


七、灵性：内心的平静

对于获得内心平静，宗教信仰确实是一个好方法。

● 有信仰的人，不妨更深地了解，并强化自己的信仰；

● 没有信仰的人，尝试着了解各种信仰，并找到让自己信服的信仰。

这些方法对获得内心平静，有着不小的帮助。

对于没有宗教信仰的人，找到生命的意义和价值，也会让我们获得内心的平静。


有一位病友跟我说：
她在家特别能干，老人、孩子、老公都是她照顾，街坊邻居都称赞她，老天为什么让她得这个病呢，想起来就觉得委屈、愤愤不平。

在治疗中，我对她说：
我觉得你之前太累了，太辛苦了，所以老天爷让你停下来、慢下来，让你的老公和孩子学会照顾自己、照顾家人、分担你的压力。

尤其是孩子，没有人可以照顾他一辈子，对孩子再好的照顾，不如让他学会独立，学会给予爱，才能收获爱。

当然我们在治疗中聊了很多，她才慢慢接受：生病不是老天给她的不公正惩罚，而是对她自己和家人都有意义的一件事。


八、有选择地回归生活

在治疗刚结束的一段时间，很多病友会说：

现在好像还不如有治疗的时候，那个时间至少有目标，有事情做，现在反倒不知道该做什么，觉得好迷茫！

大家可能很好奇，针对这种情况，我们在心理治疗的时候都聊些什么呢？


我们会聊，如何有选择地回归原来的生活。

下面这些问题是我在心理治疗的过程中，常常会使用的，也希望大家能认真思考这些问题的答案：

● 原来的生活中，哪些让你觉得不舒服，哪些是你觉得应该坚持的？

● 生病前，你心中向往的生活是什么样？

● 生病前，你的生活目标是什么，现在这个生活目标是否要做一些修正？

这些问题没有标准答案。

心理治疗不是给予能量的过程，而是让你看到、并释放出自己潜在能量的过程。

要相信，我们每个人的内心都蕴藏着巨大的能量。


当你陷入对自己目前的状况不满而灰心的时候，不妨想想“5年后我会是什么样子”：

● 是否已经满头长发？

● 是否恢复了健康和活力？

● 是否孩子已经长大，进入了新的人生阶段？

我们要告诉自己，这些身体的不适只是暂时的，生活正在重新开始！


过去经历无法倒带，未来事件不由我们主宰，我们应该放更多精力在可以掌控事情上。

不要为找不到的答案焦虑，没人可以算准你的命；

不要拿别人的错误惩罚自己，这是永远操不完的心；

不要怪责亲人没有关照好你，他们真的全心全意，有时也要休息；
......

我们是灾难中步履不停的“生存者”，既然活着，那饱含信念过好当下每一天，找到人生的意义与价值，温暖自己，照亮别人！