放疗真的这么可怕吗?这6点你一定要知道
什么是放疗?
很多人把放疗和放射混为一谈,放射是通过射线诊断的一种方式,放疗是通过机器产生射线治疗肿瘤的方法,一个是检测,一个是治疗。
“放疗”全称叫“放射性治疗”,是一种利用X射线照射体内的癌变细胞,从而达到控制局部肿瘤,提高生存率的辅助治疗。
放疗的原理很简单,找到癌症的位置,然后通过仪器把放射性线照射到肿瘤部位,定点清除,以达到治愈肿瘤或缓解症状的目的。
卵巢癌属于放疗中度敏感的肿瘤,放疗治疗卵巢癌已有几十年的历史。临床效果显示,放疗与其他治疗手段相结合可以达到最有效治疗肿瘤的目的。卵巢癌术中放疗起到降低复发几率、控制肿瘤生长的作用。立体定向放疗对于卵巢癌的脑转移或骨转移有很好的效果。
放疗和化疗有什么区别?
化疗也就是我们所说的药物性治疗,通过药物的手段,使药物进入人体血液,并去除人体中的癌细胞。说白了,就是你得了肿瘤,给你用点药,都可以统称为化疗。
相对于化学治疗,也应该有物理治疗。放疗就是一种广义上的物理治疗,也就是放射线治疗,用的手段是放射线。
每种治疗手段都有自己的优势和劣势,没有根本意义上的最好治疗方法,只有适合自己的治疗方法。
放射治疗的特点就是“精准治疗”,肿瘤在哪里就照哪里,甚至肿瘤移动到哪里就照里。放疗的另一个优势是保留功能,但是它也只能在局部治疗上才能发挥最佳的作用,若是对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,那还是要结合化疗来进行。
是不是所有卵巢癌患者都适合做放疗?
放疗是一个局部治疗,具有远期毒副作用,如肠梗阻较严重等。因此,我们须严格掌握其适应证。如患者选择适当,且放疗和手术、化疗很好的配合,就能取得良好的效果。
卵巢癌的放疗指征
卵巢癌传统的放疗指征有:卵巢上皮性癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、和卵巢性索间质肿瘤 。
近年随着卵巢癌同步放化疗的研究不断增多,特别是三维放疗技术的应用,对于卵巢癌的放疗指征的研究也有了新的进展,其中主要是卵巢上皮性癌。
晚期卵巢癌的放射治疗在 NCCN 指南中很少推荐使用,但在复发性卵巢癌中可作为局部改善 症状的治疗方式选择。
禁忌症
放射治疗的绝对禁忌证很少,尤其是低姑息性治疗,例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定。
一般来讲,晚期卵巢癌患者处于恶病质的情况下,可作为放疗绝对禁忌证。
近期曾做过放射治疗,皮肤或局部组织纤维化,皮肤溃疡病理证实阴性,也不允许再行放射治疗。
卵巢癌患者如何进行放疗?
一旦接受放射治疗,应该如何进行呢?
1、开始放射治疗的患者应该按照预约时间,携带治疗单至指定机房等候。
2、进入治疗室前须摘除治疗部位的金属物,如项链、金属假牙、皮带等。
3、治疗部位的皮肤尽量保持清洁、干燥,避免穿着紧绷,严禁抓挠、清洗,防止烈日暴晒,以免破损感染。
4、为了使治疗部位充分暴露、避开重要器官组织、防止不自主移动,会使用相应的固定装置,患者每次治疗时保持体位与模拟定位时一致,并且放松配合治疗师摆位。
5、放射治疗师将位置对准后会离开治疗室,回到操作室启动治疗机,因治疗机是大型设备,故转动时会发出声响。
6、整个治疗过程中治疗师通过监控设备观察患者情况,患者若有任何不适可按报警铃提示,治疗即可暂停。
7、放射线是无声无味的,治疗时无痛无任何感受,为确保治疗的准确性,治疗中严禁咳嗽、说话或移动身体。
8、体表的标记线和贴膜是治疗师每次摆位的依据,必须保证清晰,若有模糊不清须及时让主管医生处理,切勿自己动手描画。
9、每周至少到主管医生处复查一次,以评估放射治疗的疗效和反应,以备进行相应的处理。
为何不能长期进行?
只要是治疗都不可避免的会产生副作用。一般放疗的副作用有急性和慢性两种大类型。
急性副作用
在治疗后的2-3周内就可能出现,每个人的体质不同,有的甚至会更早。包括皮肤灼红、皮肤破损、疲倦感、皮肤色素变深等。
辐射时最先被破坏的是人体的表皮组织,辐射的部位开始的时候会使人的皮肤变红。然后有一定的褶皱,过了一段时间之后,皮肤开始变得干燥,皮肤组织变得比以前要黑许多。这就像晒太阳一样,开始的时候也是红肿和粗糙,但是过了一段时间就会出现剥皮的情况发生。
慢性副作用
在放疗结束后的几个月甚至几年后才会发生,包括:色素沉淀、乳房紧缩、皮肤干硬、毛发损失、血管扩张、淋巴水肿。
无论放疗还是化疗,对于患者来说是典型的杀敌八百,自损一千。 因为放化疗在杀伤癌细胞的同时,也大规模、大面积杀死正常细胞,免疫力会大大下降。
反复的放疗只会使人出现贫血和疲劳感,然后就是身体消瘦虚脱。所以医生会根据每个人的病情建议放疗次数。
放疗的副作用该如何缓解?
放疗的第一副反应是疲劳 ,就像吃感冒药会觉得困倦、外科手术会切除一些正常组织、放疗也会破坏正常的细胞,放疗结束后疲倦感可能会持续数个星期。
这个时期要注意多多休息,保持小范围内的运动,提高精力。同时鼓励参与轻微的家务劳动,帮助自己更快的回复正常生活状态。
放疗区洗澡时水温不宜太高,减少摩擦。还要注意不能使用沐浴乳和肥皂,尤其是肥皂,它含有丹宁酸,对放疗后的效果是有影响的!可以适当用些天然成分芦荟胶涂抹患处,缓解皮肤问题。
大多的急性副作用在治疗结束会消失,但是有一些副作用是永久性的。例如,放疗后的患处皮肤常常有紧绷感。
我们在放疗结束,皮肤红肿、水泡、破损恢复良好后,可以对患处皮肤进行按摩。通过做术后按摩训练,消除皮肤下的关节粘连,达到恢复原本皮肤状态的目的
食欲不振
放疗期间患者胃口通常会变差,这个阶段不必强调一日三餐,推荐少量多餐 , 给予 易消化 的软食 。 进食的次数可以根据胃口来,食欲好的时候,尽可能多吃,以此来保证充足的影响摄入。
多补充一些氨基酸、蛋白质,多吃些含有维生素C、铁的蔬菜水果,牛奶、鸡蛋、高蛋白易消化的食物有利于机体的恢复。当然,放疗期间免疫力低,生食尽量少吃或不吃。
放疗作为综合治疗方法之 一,可用于卵巢癌辅助性或姑息性治疗。现在的放疗技术早已发展到跟着肿瘤跑,而不会对周边的组织和器官造成太大的伤害,不应谈放疗就色变。当医生建议您做放疗时,不要再固执地摇头认为放疗不安全而拒绝这一有效的治疗手段啦。
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