关于一二三线治疗方案怎么选？什么标准？怎么决策？
我爸爸是一化，培美曲塞➕顺铂，今天第五天，还是胃口不行，人容易疲劳，睡的多。现在中午也没吃饭。 前两天吃一点点也都吐了，昨天一天吐了四次。看着很难受！
我爸爸是大细胞癌，基因检测只有braf突变，但是是非v600e。医生说这种情况没有靶向药吃，于是选择化疗。
我最近在网上查阅资料以及看咱们这个app里朋友的经历，大家都推荐pd1，但我询问医生，医生说这是二线治疗，后续才能用。 我想了解三个问题：
1、化疗和pd1是否可以同时进行？两个药加起来副作用是会更大还是更小？如果可以同时用，那么先用化疗还是先用pd1？
2、为什么不推荐pd1位首先用的药？既然很多人都说pd1好，化疗人会虚弱，那么为何不先用pd1，或者同时用？
3、关于治疗方案？我们应该怎么选择？一般有什么标准来选择？目前我看到的医生大部分是按照医书或者经验或者行规法则来用药。千人千病，各有不同，在治疗方案上，是否一定要遵循一二三线的顺序？还是说可以像写文章一样，用个倒桩方式，先选二线或者三线？
4、如果可以先选二线或者三线，这种情况下，如果效果不好，最后是否还能够化疗？作用会如何？
请@陈医生、@H先生，以及各位朋友帮助解答。 我想我们不懂这些道理，瞎着急根本无用，也无法和医生更好的沟通，更重要的是也无法做决策！
谢谢各位了！再次拜谢
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龙芯就我所了解的：PD1可以和比疗一起用，效果更好，但副作用更大，没经验的内地医生可能无法处理；PD1现在美国已批准用于一线，但要求是PDL1表达要达到一定高度。化疗的一线二线治疗只是医生的一种表达，刚开始治疗一般选效果好，副作用轻的化疗药物，就是一线，如果效果不好就挽药化疗，就所谓的二线，一般越到后面效果越不好。希望对你有用
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2018-06-30 15:19:51 有用(0)
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爱爸爸1我爸用的第一方案多西他赛加奈达铂，很多都说是二线，但只要效果好就没事
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2018-07-03 15:24:16 有用(0)
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