不同类型乳腺癌患者，应遵循哪些饮食原则？

“民以食为天”，癌症患者更加关注自己的健康，关心哪些可以吃、哪些不能吃也是理所当然的事情。本文将对“吃”的问题进行分析，以期对乳腺癌患者的饮食有所启示。

吃只是手段，健康才是目的

每个人都应当通过合理的饮食方式来维持自己的身体健康，乳腺癌患者也不例外。有一些适用于所有人的建议，同样也适用于乳腺癌患者。

保持健康体重

研究表明，超重和肥胖不仅会增加乳腺癌患者死亡的风险，还能增加疾病复发的风险。

统计数据显示，由于各种原因，有 60% 的中国乳腺癌患者在诊断后出现体重增加。而国外研究还表明，患者诊断后体质指数 (BMI) 增加幅度越大，癌症复发风险越高。因此，乳腺癌患者一定要注意在治疗过程中和治疗结束后，控制自己的体重。

BMI 是评价体重标准的重要指标，等于体重（kg）除以身高（m）的平方。根据卫生部疾病控制司编写的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，BMI 在 18.5~23.9kg/m2之间属于正常，24.0~27.9kg/m2 之间属于超重，超过 28.0kg/m2属于肥胖。

人们常说“管住嘴、迈开腿”，控制体重的重要途径就是，一方面控制饮食，不要摄入过多的热量；另一方面有规律地参加力所能及的体育锻炼和体力活动。在吃方面，对高热量食物的摄入要有节制，是有利于有效控制体重的。

均衡营养

除了控制整体的热量摄入，注意合理的膳食安排也是十分重要的。对于不同类型的营养物质，可以参考下列原则。

    脂肪：脂肪摄入本身并不会对乳腺癌患者的健康带来威胁。但需要注意的是，过多摄入脂肪很容易导致整体饮食能量摄入过高，进而导致体重增加。因此，推荐患者控制脂肪的摄入量，少吃肥肉和荤油。

    蛋白质：蛋白质是患者在治疗和康复过程中重要的营养物质。建议通过适量的鱼肉、去皮的禽肉、蛋类、精肉、低脂或无脂的奶制品、坚果、豆类等食物获取优质蛋白质。

    碳水化合物：全谷物中含有多种对健康有益的维生素、矿物质，相比精制谷物而言，是更好的碳水化合物来源。蔬菜水果可以提供膳食纤维，还是重要的维生素来源，对健康十分有益，应注意搭配在饮食结构中。糖或含糖的饮料，不仅自身营养成分较低，而且会增加热量的摄入，应注意限制。

合理搭配各种类型的食物，保持食物的多样性，不仅有利于补充各种营养素，还有利于限制整体热量的摄入，保持健康体重。

避免不良饮食习惯

乳腺癌患者，尤其是在治疗过程中和手术前后，可能处于免疫力低下的状态。因此，一定要注意饮食卫生：

    避免食用未经烹饪或不完全烹饪的肉类、蛋类、鱼类和海鲜；

    避免食用不卫生的食物；

    避免食用变质、霉变的食物；

    储存食物时，也应注意保持食物洁净，避免微生物滋生。

此外，还应注意慎用保健品，因为保健品不仅可能对健康无益，反而造成伤害甚至增加死亡风险。保健品的使用应遵循医生建议。更多信息，请参考“乳腺癌患者应如何选择使用保健品？”文章。

不同类型乳腺癌患者，应遵循哪些饮食原则？

放化疗患者

患者在接受放化疗过程中，可能会遭遇各种饮食方面的障碍，因此需要对自己的饮食进行调整，以最好的状态迎接治疗。

    食欲不振：治疗可能会影响食欲。可以尝试少食多餐，并适当搭配有营养的流体食物。适当运动也会有助于食欲增加。

    食欲增加：化疗中的某些药物还可能增加患者食欲。此时应注意选择低糖、低脂肪含量的食物，多进食新鲜的蔬菜和水果。

    恶心和呕吐：恶心和呕吐是治疗过程中常见的反应。应注意少量多次进食和饮水，必要时可以遵循医生建议选择药物来对抗恶心和呕吐。更多信息，请参考“乳腺癌患者出现厌食、恶心、呕吐，应如何处理？”文章。

    口腔溃疡：治疗可能引发口腔溃疡，造成饮食过程中的不适。应注意在进食后清洁口腔，避免细菌滋生；尝试选择流食、避开刺激性食物（过热、辛辣等），以避免对口腔黏膜的进一步刺激；必要时可以选择冰敷等方式缓解疼痛。

    味觉变化：治疗可能影响患者的味觉，会感到食物没有味道或与以前味道不同了。可以尝试选择不同味道的食物，甚至是可能平时自己不喜欢的食物。

    便秘：由于患者可能比平时减少饮食量和运动量，容易出现便秘。可以尝试多食用全麦谷物、豆类、新鲜蔬菜水果等食物，并辅以足够的饮水和适度的运动，都有助于缓解便秘。必要时可以向医生求助。

    腹泻：化疗药物可能会导致腹泻。如果有必要，医生会处方药物来应对腹泻；如果腹泻情况严重，医生还可能调整化疗方案。

    感染风险增加：癌症治疗会造成白细胞数量下降，进而导致机体免疫力下降。因此，进食时应注意饮食卫生，避开可能有致病微生物或导致感染的食物。

内分泌治疗患者

接受内分泌治疗的患者可能会出现体重增加或胆固醇水平上升的情况。可以参照前文中提到的饮食原则，维持正常体重水平，避免出现高胆固醇血症的情况。

接受手术的患者

患者术后容易出现由于运动量不足而体重增加的现象。因此，术后应注意适当运动并搭配合理饮食，避免出现超重或肥胖。饮食原则可遵循前文“均衡营养”部分内容，注意控制总热量和选择优质蛋白质来源。

有其它疾病的患者

乳腺癌患者如果还患有其它疾病，如糖尿病、痛风、肠易激综合征（IBS）等，应遵循这些疾病需要注意的饮食原则。如果担心乳腺癌治疗会影响到自己已经患的其它疾病，可以向医生咨询饮食方面的注意事项。

俗话说“众口难调”，每个人的口味不同，饮食习惯不同，对于饮食的要求也不同。对于乳腺癌患者而言，每个人的病情和治疗过程也会有所不同。因此，不存在一份适合推荐给所有乳腺癌患者的食谱。

本文提供了日常饮食中最重要的几个原则，患者结合自身情况，可以制定出一份最适合自己的、最有益于身体健康的食谱。“人是铁，饭是钢”，希望一份合适的食谱能让患者在通向健康的道路上越走越好。