患肢淋巴水肿的预防及应对

如果您感觉手术后患肢肿胀，或手臂不适，请使用卷尺分别测量一下两只上臂的4个位置：虎口、手腕上1寸、肘关节下1寸、肘关节上3寸，并将这4个数值相加。这种方法称为周长测量法。

轻度水肿：两只上臂四围总和相差0-3厘米。

中度水肿：两只上臂四围总和相差3-5厘米。

重度水肿：两只上臂四围总和相差大于5厘米。

若两臂相差（甚至仅仅只差半厘米），则表明可能存在患肢淋巴水肿，应尽快就诊。

• 患肢淋巴水肿的预防：

患肢淋巴水肿是一个缓慢、持续的过程，短则数周、长则数年。以下方法可以有效的预防和控制患肢淋巴水肿：

1. 不要穿过紧的衣服，不要戴过紧的首饰和手套。

2. 避免使用肩膀背带携带箱包。

3. 避免内衣过紧，乳房切除后应当使用轻重量的假体。

4. 测量血压时使用健侧上肢，如果双侧均为患肢，则测量下肢血压。

5. 长时间乘坐飞机时可佩戴弹力袖套。

6. 尽量避免肌肉过度牵拉。

7. 规律锻炼，但是不要使患肢过度疲劳。在进行锻炼前，首先与医生护士或康复治疗师沟通，选择合适的运动方式及运动量，并且询问是否需要在运动中戴袖套。

8. 不要用患肢提拿超过5公斤的重物，提拿物品时尽量用健侧上肢或双手交替。

• 术后患肢淋巴水肿的应对：

1. 抬高患肢：取平卧位，将患肢抬高，使患肢与身体呈90°，利用重力作用促进淋巴液回流。

2. 向心性按摩：自患肢手掌开始，逐渐向上按摩，先外侧，后内侧，以利于淋巴液回流。

3. 水肿治疗仪：该仪器对乳腺癌手术后患肢水肿有一定疗效。