关于乳房重建，这些事情你应该知道

 关于乳房重建，这些事情你应该知道！


时代在发展，乳腺癌外科手术模式也在不断更新，从以往单纯强调扩大的根治性切除向保留器官和最小限度损伤发展，向器官重建和恢复身体外形、重建患者生活自信迈进。


 乳房重建 

属于整形修复手术，指运用自体组织或植入物，重新塑造出和原有乳房或与健侧乳房相似外形的“乳房”，帮助患者获得满意的乳房外观。


在根治疾病的基础上达到形体上的对称和美观，同时尽量减少手术并发症。


肿瘤整复外科治疗手段，已经成为乳腺癌综合治疗中，应该与患者讨论的一个重要问题。


 什么人适合乳房重建？


1）因乳腺恶性肿瘤，需行一侧乳房切除术者致使一侧乳腺缺如者；


2）乳腺肿瘤行保乳手术，需要进行较大范围的腺体切除，导致术后乳腺外形畸形，或者保乳术后放疗使乳房变形、乳头乳晕复合体的移位等损害乳房外观者。


3）因基因异常（常见为BRCA1/2基因突变）而行预防性双侧乳腺切除术。


随着经济的发展和观念的更新，越来越多的女性患者在根治术后选择重建手术，获得了满意的乳腺外形同时也保证了较高的生存质量。


  乳房重建有哪些常用方法？ 


乳房重建方法选择的种类很多，可运用自体组织、假体植入或两者联合的方法。


自体组织重建：

大多数情况下，自体组织是最为理想的重建材料。


其包括各种皮瓣移植，但要求手术医生有一定的整形外科手术技能。常用的方法有带有背部或腹部的带肌肉的皮瓣；手术方法有游离皮瓣或带血管蒂的皮瓣。


分离皮瓣的手术难度更高，需要手术医生有专业的显微外科技巧。


假体植入重建：

和自体组织乳房重建比较，植入物重建手术相对简单。


手术时间较短，术后恢复快，并发症少，但有时需要分步骤进行二次手术。


自体组织和植入物结合：

对于重建乳房需较大组织量的患者，可选用自体组织和植入物结合的乳房重建方法。


值得注意的是，重建术后的并发症，以及因为恶性肿瘤而需要进行的化疗、放疗等治疗手段可能会影响到再造乳房的外形，所以需要手术前综合性考虑手术时机，选择I期手术（乳房切除后即刻手术重建）或者II期手术（乳房切除手后择期手术重建）。


通常，医生根据每个患者的情况（例如乳腺肿瘤的部位、分期，病患期望获得的乳房大小、形状，可能获得的供区组织，患者自身的喜好，术后的可能并发症等）来个体化设计手术方案和时机，再造的乳房一般都能达到和原来乳房相似的外形。