肿瘤患者常见的心理问题和护理

“谈癌色变”，几乎每个人听到肿瘤，都会觉得可怕。对于肿瘤患者来说，他们更是有着复杂多变的心理特征。

肿瘤患者常见的心理问题和护理：


1、角色紊乱

角色：指一个人在社会结构或社会制度中的一个特定位置。但一个人患病后，其角色由一个常态的社会角色转换为患者角色，此时易发生角色冲突。

护理措施：护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实的身体状况，尽快适应角色要求，配合治疗。


2、退化和依赖

出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。这是一种消极情绪，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信心和能力，不利于疾病康复。

护理措施：护理应多鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做一些力所能及的事情。


3、焦虑

焦虑：是个体对一个或多个模糊的、非特异性的威胁作出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。如：心悸、失眠、疲乏、易激怒、缺乏耐心、自责和谴责他人等。

护理措施：

a、为患者提供安静舒适的环境；

b、采取适宜的放松疗法，如：按摩、睡前泡脚、听音乐、打太极拳等；

c、进行健康知识宣教，接触应激原对患者的刺激与困扰。


4、抑郁

 是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感觉不良，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌芽自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原的情绪反应。

护理措施：

a、观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应；

b、了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素；

c、及时进行健康知识宣教；

d、用适宜的方式使患者发泄负面情绪；

e、做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争的积极情绪；

f、警惕患者发生意外


5、恐惧

 原因：（1）预感或感觉到体内长有肿瘤；（2）感到死亡的威胁

预期目标：(1)患者能采取积极有效的方法应付恐惧；

(2)患者的恐惧感减轻或消失。

护理措施：

a、鼓励患者表达自己的感受，对恐惧表示理解；

b、给予帮助患者减经恐惧状况的言语性和非言语性安慰，如：握住病人的手，抚摸病人等；

c、说话语速要慢，语调要平静，有耐心地解答患者提出的问题；

d、对患者讲解有关医院常规、治疗、护理等各方面的信息；

e、在患者感到恐惧时，留在其身边以增加其安全感；

f、通过连续性护理服务，建立良好的扩患关系；

g、指导患者采取适宜的放松疗法，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等。


6、预感性悲哀

原因：与疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关

预期目标：（1）患者能表达其悲哀情绪；

（2）患者能与有关人员分享悲痛；

（3）患者能够接受别人的帮助。

护理措施

a、与患者家属建立融洽的关系，倾听并鼓励其表达悲哀；

b、确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告知其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术、放化疗可延长的生命，提高生存质量；

c、经常与患者交谈，了解其想法；

d、鼓励患者进行自我调节；

e、与患者交流成功的案例，增强其自信心。


7、绝望

原因：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关

预期目标：（1）患者认识到个人的力量；

（2）患者开始出现减少绝望感觉的行为。

护理措施：

a、对患者表示同情和理解，用温和的态度、尊重患者的方式对待患者；

b、帮助患者正确评价目前面临的情况；

c、帮助患者制定切实可行的目标；

d、给家属和患者进行健康教育，鼓励对患者表示关心和爱护；

e、减轻疼痛，延长生命，提高生活质量。