【科普】怎么认识年轻人乳腺癌？

怎么认识年轻人乳腺癌？

来源：北-京乳腺病防治学-会

    现在乳腺癌患病年轻化的现象越来越受到大家的关注，据此我将以系列科普文章的形式将年轻乳腺癌的特点以及治疗策略，用相对简单易懂的文字向大家做一个科普。

现代社会，年轻女性承担着至关重要的社会角色和家庭角色，她们的健康关系到社会和家庭的方方面面。

    在年轻女性中，乳腺癌是一种相对罕见的疾病。尽管在部分西方国家中年轻乳腺癌患者的数量在逐年升高，但是每年诊断为乳腺癌的患者中仅5%为年轻者。然而亚洲地区所报告的年轻乳腺癌的诊断率是西方的2倍甚至3倍。

根据国际癌症研究署的统计，2008年中国<40岁乳腺癌患者比例远高于欧洲和美国。年轻乳腺癌的年龄标准目前尚不一致，一般以40岁或35岁为界。

在中国，由于东方人的绝经期一般在50岁左右，较西方60岁要早10年，乳腺癌的发病高峰也较西方提前，所以我国一般将年轻乳腺癌定义为35岁以下。

    首先，谈谈年轻乳腺癌患者与年长乳腺癌患者的差异：

从恶性程度来说年轻乳腺癌的恶性程度更高，从病理的组织学分级来说拥有更高的分级；

从乳腺癌亚型来说，更多的人是三阴性（雌激素受体“ER”，孕激素受体“PR”,人类表皮生长因子受体2“Her-2”均为阴性）或Her-2阳性的预后较为不良的类型；

基因突变的更多；增殖率更高(Ki-67)。

由于在工作与家庭中担任重要的角色，以致没有条件满足或养成定期体检的习惯，或因年龄对自己身体的盲目自信导致一旦确诊乳腺癌，往往疾病的分期较晚。

在预后方面既使是雌激素阳性患者预后较年长乳腺癌也差，西方数据显示<40岁乳腺癌的复发风险显著高于40-45岁患者。

在保乳方面以往的研究显示较老年乳腺癌有更多的同侧乳腺癌的复发率。有更加强大的卵巢功能、有生育的需求、对生活质量以及情感的需求要求更高等。

    那么，叙述了年轻乳腺癌的特异性并不是要引起大家的恐慌。因为一方面在年轻女性中，乳腺癌还是一种相对罕见的疾病，发生率低；另一方面在医学上也有相应的治疗措施。

重要的是要引起大家的重视，注重健康的生活，培养体检的习惯。即使患病，也要争取做到知己知彼百战不殆。

因为是简单科普，篇幅不宜过长，后续将在对策与治疗方面进一步进行系列讲述。