生命中最后一场陪伴——临终关怀

                  生命中最后一场陪伴
                        ——临终关怀

        癌症是一场迷雾中的旅途，行在路上的人永远看不透前面的风景。
        或许历经坎坷，终能披荆斩棘、开天见日；
        或许拼尽全力，还是无法逃离坠入万丈深渊的厄运。

        当不幸降临，我们被迫要和即将在人生舞台上谢幕的亲人告别时，那是怎样的一种悲伤和不舍。

        当已经成为一种戒不掉的习惯的彼此依赖和陪伴将要永远地划上句号，我们如何承受那不可言说的残忍和无奈，又如何帮助亲人平静而不失尊严地走完人生的最后一程。

        这便是临终关怀的意义。

        临终关怀，虽因“临终”两字而显得刺眼而残酷，但却承载着最后的温情。
        如何陪伴临终的亲人走完人生的最后一程呢？
        请记住：

               1、收起悲伤，正视现实

       生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。
       生死都是客观世界的自然规律，不可违背。

        对于家属来说，如果已经尽了最大的努力去救治，还是无法挽回局面，就不要怨天尤人。
        对于躺在病床上的患者来说，离开其实也意味着解脱，不失为一件好事。
        因此，做好临终关怀的大前提是转变观念、接受现实。

        不要沉浸在无谓的悲伤中，而是要更多地去思考如何能让患者在生命最后的日子里尽量活得舒坦些，让患者不惧怕、不痛苦、没有遗憾的离开人世。

                   2、珍惜最后的陪伴

        死亡之所以可怕，是因为它是单向的、不可逆的、无法轮回的。
        不管是多么深爱和珍惜的人，一旦被死神掳走，纵然思念泛滥成海，也都永远无法再度相见。

        因此，与其深陷悲伤，不如好好珍惜仅存的日子里的陪伴。
        如果身体条件允许，不要一味地闷在屋里，可以带患者多看看外面的世界，多晒晒太阳。
        如果患者已经卧床不起，那不妨放一些他平时喜欢的音乐，陪他说说话、聊聊天。

        不要避讳“留遗言”的环节，不要担心这会给患者造成心理压力，临终前的人对自己所处的状态是很清楚的，这时不应躲闪逃避，而是要鼓励他说出他想说的话、他还没有完成的心愿，并表示自己会牢记他的嘱咐、会代他完成没有完成的愿望，这才是明智的，才是对患者最大的告慰。

        还有，临终的感受是很复杂的，焦虑、害怕、惊恐，当然也不乏有为求解脱的急切……
        不管是哪一种，都要记住亲密的陪伴是一剂良方，握着他的手，告诉他你就在他身边，会一直陪着他走完生命的最后一程。

                 3、多一些理解和耐心

        受乏力、疼痛、呼吸困难等症状的影响，临终的人可能会焦虑烦躁、火气很大或者脾气很暴。
        这时候要多一些理解，多一些耐心，平静温和安慰他，认真倾听并尽最大可能地满足他的诉求。

        还有，照顾临终的患者是很辛苦的，因为他可能生活完全不能自理、可能大小便失禁、可能完全没有意识和知觉，这时所有的事情都要由家属来代劳，而且这种代劳可能得不到任何的配合和回应，因此对家属的体力和耐心都是一个不小的挑战。
        但是，请记住，一定不要嫌恶和厌烦，要知道，被临终的亲人拖累其实是一种甜蜜幸福的负担，毕竟当亲人永远地离开后，你想为他做什么都已经成为无法实现的奢望了。

                       4、科学处理
                   临终前的各种症状

                       （1）疼痛

        疼痛是晚期肿瘤患者最常见的症状。     调查显示：
        在临终期，84%的患者都会承受剧烈的疼痛。
        这种疼痛不是普通人所能想象和理解的。医学疼痛分为不同的等级，0分为不痛，10分为最痛。分娩痛可能达到8分，而晚期癌痛，严重时可能“直达巅峰”——10分。

        疼痛对患者的精神和身体造成双重摧残，不少患者甚至会通过自杀来寻求解脱。
        因此让患者尽可能生活得舒适一些、离世时痛苦少一些是临终关怀疼痛管理的目标。
        而且现实一点说，此时的重点是缓解疼痛上，不必担心长期使用可能会带来药物依赖或者药物滥用的问题。
        对于医生开的止疼药，不要害怕使用。如果止疼药无法压住疼痛感，要及时向医生进行咨询。

        你可能听说使用吗啡会加速人的死亡，但大部分专家认为，只要剂量严格控制，就不会发生这样的事情。        

                        （2）呼吸困难

        调查显示，约70%的癌症患者在生命的最后6周里会出现上不来气或呼吸困难。
       在濒临死亡的时候，呼吸时还可能会出现杂音，这被称作临终喉鸣。
        这是由于喉部肌肉松弛进而导致液体在此处积聚造成的。针对呼吸困难，可以试着把临终者头部垫高，打开窗户，使用雾化加湿器，使用风机使室内空气循环。

        如果临终者口腔内看起来很干，可以用湿布、棉球或者经过特殊处理的药签擦拭口腔，这会让他们舒服一些。
        针对“临终喉鸣”，可以将临终者的身体翻向一侧，头枕得高一些，或用药物减少呼吸道分泌。
        另外，需要家属知道的是，这些杂音虽然会使家人感到不安，但通常并不会让临终者本人感到烦躁，这是个令家人稍感慰藉的事实。

               （3）消化相关的问题

        恶心、呕吐、便秘以及丧失食欲是临终者经常面临的问题。
        首先，有一些药物可以控制恶心、呕吐，或者缓解便秘，应及时向医生进行咨询。
        其次，此时的饮食讲究顺其自然。如果患者不愿意进食，不要强迫他吃东西。

        对许多临终前的患者来说，不吃食物或者不喝水通常没有什么痛苦，而吃东西反而可能增加不适感。
        即便患者愿意吃，也要注意少食多餐，不必拘泥于一日三餐，这样利于消化。
        另外，如果患者此时出现明确的饮食偏好，最好尽力满足，哪怕这一饮食从患者个体情况来说并不适宜，毕竟患者没有太多的时间和机会去提出和享受他的要求，但同时也要注意把握好量。

        总之，当一个人被迫抛下一切、去往另一个完全陌生的世界的时候，那种孤独和恐惧是常人无法想象和体会的，因此做好临终关怀和陪伴、让患者安详而有尊严地完成生与死之间的过渡对患者来说意义重大。
        愿每一位临终的患者都能平静地开启他在天国的旅程，少一些痛苦，多一份安宁。