【干货篇】尿常规里面的尿蛋白

魔女最近看到很多病友拿着尿常规单子问尿蛋白的事。魔女决定以问答的形式给大家讲一下。

1、是不是尿蛋白阳就说明自己就是肾炎？

答：不一定。

拿女性来说，因为生理结构的问题，肛门、阴道、尿道距离太近，所以尿从尿道出来很容易被污染。这就是为什么月经期不测尿常规的原因，经血很容易掉到尿里，测到红细胞，影响测验结果。非月经期，女性还会有白带，白带的一些成分是蛋白质，当白带少量掉入尿中，尿也会测到尿蛋白。

2、还有什么会影响尿常规？

答：对于女性来说，还有妇科疾病也会影响。

3、那么如何做出较准确的尿常规呢？

答：前一天晚上十点以后禁饮食，早晨起床以后用温水清洗阴部，然后去医院取晨尿。如果来不及去医院，可以在家中找清洗干净的瓶子接晨尿，带到医院去。
取的时候注意取中段尿，就是刚开始尿的不要接，后面再接，接完继续尿。

4、尿常规报告里的尿蛋白指标怎么读呢？

答：尿常规里的尿蛋白报告通常可以看到的是两种，一种是具体数字的（比如70，另一种用加号表示的（比如➕➕、3➕）。

其中兑换关系是：
0——➖
10、20——➕➖，弱阳
30、40、50——➕，
60、70、80——➕➕，2➕，
90、100、110——➕➕➕，3➕
以此类推。

前面提到，女性的白带、和妇科炎症也会影响尿蛋白的量。

通常来讲，这两个因素导致的尿蛋白量会比较低，通常是➕➖、➕和➕➕，三加以上就很少见了。而真正的肾炎，尿蛋白的量就会非常高，比如➕➕➕➕➕、200这样的值。

尿路感染的话，通常还会伴随着尿白细胞酯酶、尿胆原、尿胴体、尿潜血、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、尿路感染等等项目，其中的一项或几项也升高。

（这里插一句，尿路感染通常不需要药物治疗，多喝水、多尿尿，注意个人卫生，就可以恢复正常。如果有妇科病的，治好了，也会对减轻尿路感染有帮助。）

5、既然尿常规并不是很准确，我们为什么还要测呢？

答：因为尿常规测起来很方便，可以大概的看出泌尿系统是否出了问题。如果确实觉得很可疑，怀疑肾有问题，那么我们进一步需要测一下24小时尿蛋白，来确定是否真的得了肾炎。

总结：尿常规里有尿蛋白不一定是肾炎，有可能是白带掉进去了，或者是尿路感染。正确的取尿可以有效提高尿常规的准确性。如果怀疑肾炎，需要进一步测24小时尿蛋白来确诊。

有小姐妹给我留言，为什么你的文章大多数关于臭脚、屎尿屁这些不干净的东西……

呃……我想说，这些话题通常比较隐私，大家都不愿意谈，但事实证明，越是不愿意谈的话题，越是长期困扰大家的问题。还有什么话题大家不清楚，可以给魔女留言，我可以试着科普一下。

下次我们谈谈屎，怎么样？在吃饭的别打我。