邂逅乳腺癌 2.1 他从急诊才回来

2.1手术·他从急诊才回来

住进病房，自己还没说话，其他病友就会问：“谁给你做手术啊？”舒兰就遇到了这问题。病人要接受手术，选哪个医生，确实是个问题。毕竟要他在自己的身上动刀子！

舒兰实话实说：“安翔，就是那个高个子的年轻大夫。”

“他呀，这个人我都不知道。”

显然，这位病友是一个老病人。听口气，她好像对这里的大夫还很了解，甚至对某些大夫还很熟悉。

舒兰不能不说话，她问：“您也做了手术吗？谁是您的主刀医生？”

“做了。赵主任给做的。”说这话的时候，她一脸的满意甚至有点得意。

“赵主任做得不错吧？”

“那当然。主任医师么，他还是这个科的副主任呢。”

“肯定做得很好喽。”

“那当然。咱也是托了人后才找到的他。一般的人要想找他做手术，排队就得两个月。”

舒兰赶紧恭维一下：“您真幸运。”

说完这话，舒兰却一下沉默了。不知怎么的，她的心里有点打鼓。我让安翔做手术，他的手艺如何呢？

舒兰从安翔手里接过住院单后，直到第三天的中午才看见他，他还是周日过来值班的。她问：“前天你急着忙着让我住进来，进了病房我就找不见你。能告诉我你去干什么了吗？”安翔却说：“我不都给你安排好了吗？所有的术前检查一个不落。”舒兰问：“安排好了就可以离开？难道你那天也出门诊？”“不是，我上课去了。”

舒兰上班的时候有了解，知道某些专业的工作人员每年必须接受继续教育。于是她问：“你也是接受再教育？”“我给学生上课。”哦？给学生上课？他干的活还挺杂的，这是官派还是私活？舒兰禁不住地要揶揄他一下：“你是博导？”

安翔却不捡这个揶揄，彼此还不熟悉么。不回答不好，回答不当也不好，安翔索性就直说：“我不是博导，只是博士。我给本科生上课。”舒兰这才知道，年纪轻轻的就是副主任医，原来人家是博士。

博士只是学历高，他的手艺也高超吗？舒兰必须去了解一下。可找谁去呢？

找小曹，不行。小曹还认为我是他的关系户呢。除了他以外，我还真不认识这医院里的其他人。那找谁？对，问护士！

舒兰住过医院，她知道护士和医生不是一码事。医生治疗，护士护理。护士做得时间长了，她就有机会护理每一位医生治疗后的病人。而病人的术后状态再加上口碑的积累，自然是对医生水平的一种公论。

舒兰认识哪位护士？也是一位都不熟悉，何况这两天她尽请假了，都没工夫观察一下。

随机抽样！舒兰懂得这一统计学的原理。走，去护士站，遇到哪位就是哪位。

护士站里，只有两人。一位年龄大些的坐在电脑前，一位小护士正在打开夹子查着什么。观察了一会，舒兰觉得问谁都有点不合适。

小的？可能她会说实话，但更可能的，是她不知道。因为舒兰要问的不是谁的名气好，而是安翔的手术做得如何。

老的？舒兰一看她那工作状态，就知道她是大总管。岗位叫什么她不知道，所有的文案跟踪和护理安排都归她全管。做这个工作的，要有多年的护理经验，还要有踏实细致的工作作风。通常，是体力再也做不动一线的活，又没有二线岗位可安置，经验丰富脾气又好，这样的老护士才能胜任这工作。舒兰想，她一定知道得特别多，但又一想，除了她工作以外的话，其他的一个字她也不会说。

舒兰也就停了那么四五秒，那位年龄大的护士就有了反应：“您有什么事吗？”

“哦，看你正忙着呢。我想打听一下，今天我还有什么检查。”

这样回答比较好，一来避免尴尬，二来舒兰曾经这样问过。

她在电脑里搜了一下：“没有了。再有，就是大夫临时下的单，您想早点知道，可以直接去问大夫。”“谢谢。”

不问了？还得问。

她走出了护士站，一个大眼睛的护士迎面走过来。看她年龄不到三十岁，嗯，就问她！

“你好，我想耽误你一分钟？”

“行，您有什么事？”大眼睛的语调温柔，言辞简练，面容和气。

“请教你一下，安翔做的手术怎么样？”

舒兰估计着可能得到的两种回答：一，我不知道。二，这里的大夫都不错。

可这姑娘的回答却让舒兰很意外：“最近我没护理过他的病人，对他还真的不了解。他从急诊才回来。”

“急诊是怎么回事？”

“急诊的大夫也是这科里的，他们与病房里的大夫轮着来。您还有事吗？”

“没啦。谢谢你！”

舒兰被病友们勾起的那颗悬着的心，一下子落回到了原位置。现在的舒兰就像三伏天吃了凉柿子，心里那叫一个舒坦。踏实喽！

为什么？想吃馒头，咱得从种麦子说起。

舒兰年轻的时候得过急腹症。一次是尿路结石，一次是阑尾炎。两次发作都是夜间突起，两次都是急诊大夫做的处置。

那年代B超还没普及，许多诊断全靠大夫的经验和技术。阑尾炎术后住院她和大夫聊天，才知急诊大夫很是了得。他们得有好身体，他们还要有好医术。这里说的好，一定要分两面看，一是知识面、经验面要宽广和深厚。二是判断力、操作力要及时和准确。这两点互相支撑互相补充，哪一方面差些都会出问题。说句有点刻薄的话，急诊大夫回到病房，他必然显得很优秀；病房医生去了急诊，说不定什么时候他就玩不转。

再说了，小医院，急诊大夫是轮流值班，遇到麻烦就让病人转院：“你也看到了，我们这里不具备硬件条件，快走，千万别耽误。”大医院呢，人家快要死了才来到这里，说不定还是小医院给转来的。

危、重、险、急的病人都往这来。人命关天，不能不救，天天有急诊需要处理也就成了常态。于是，大医院就设置了急诊部。神内、心内、呼吸、普外等，各科医生都在这里设长驻。

这么大的医院绝对重视声誉，绝对不能让急诊给医院砸牌子。于是，优秀的医生会被派去盯急诊，换言之，急诊的大夫都很优秀。

第三说，急诊还是个体力活。五十多岁的老医生，胜任业务没问题，可他的体质未必再能胜任这岗位。白班还好，你诊断完了就可以转，转医生，转病房，转手术，无论怎样都有人接。夜间呢？能拖到白天的自然好，拖不到呢？你就要让病房值班的大夫清醒点，再有病人让他们过来顶一下。你呢？多一句话的功夫都没有，跟着病人进手术室吧。若是阑尾穿孔还好办，若是腹腔内大出血呢。这一夜，你得和死神做较量，直到把病人安安全全地送进监护室。

第四说，怎么避开医生的短板？长和短是相对的。先说长项，北京的大三甲，各院都有自己的特色科室。以外科为例，大外科早已成了概念。根据特点拆分细分，不仅特色科室的医疗技术居于全国前列，不少课题也在世界领先。您说不知道？只要是生了大病，总有人告诉你去什么医院治疗最好。开颅？天坛医院的神经外科很出色。开心？安贞医院的心脏外科很著名。切肺，请去胸科医院。烧伤，去积水潭医院啊。普外科呢，不仅这家医院，其他的三甲也这样，就剩下腹部外科和同属于外科治疗的乳腺病和甲状腺病。对手术的难度和复杂程度做个分析，肝胆脾肾消化道的手术，远比属于腔体之外的乳腺癌手术难度系数要高得多。如果一个普外科的医生能把腹外的各种手术都做得很好，那他做的乳腺癌手术就必然更好。当然，他得按规矩操作，他得严谨负责。

再说远点。

舒兰上学的时候听过一个报告。报告的内容已经记不得了，但报告人和其中的一个观点，几十年后的今天她仍能想起来。

钱学森。他说，（大意啊，原话肯定记不住了。）引领科技发展的是四十来岁的年轻人。他们处在他所在的那个领域的最前沿。他们有新鲜的知识，也有经验的积累，他们正处在不断探索不断发现的进取中。举个例子，你正研究着什么课题，你想把论文的水平写高一点，我说，你别找我。我现在不做那么多具体的事，我只能给你一个虚名。你真想做点什么又一定要做，你就找四十多岁的副教授来当你的导师。他们正在研究最新的课题和最先进的方法，他们还有在我们经验基础上再积累的新经验，他们还要往前走，他们会带着你一起去创新。如果看病，你最好也找副主任医生，不是说老教授不好，如果给你做手术，是不是副教授比教授的手头更麻利？

舒兰只记得当时引起全场同学的一阵哄笑。现在，藏在脑海深处的场景浮现出来。安翔，不就是我该找的医生么？

人，有时候也得相信点缘分。舒兰觉得，她与安翔就有缘分。

有人说，缘分属于冥冥中的一种玄妙事，说不清也道不明。舒兰现在却不这么想，她认为缘分就是偶然之间抓住的一个机会，也许有的人，轻易之间就放弃了他。

还没手术呢，舒兰的心里就如潭水一样的平静与踏实。为什么？因为信任！

为什么能如此这般地信任安翔？舒兰也想找到答案。她把这些天对安翔的了解归了一下堆，去粗取精，去伪存真，总结谈不上，她找出了自己对安翔产生信任的根本原因：

一，他医德高尚。一句“你不找我我找你”，不仅是他的责任心强，更是他在不经意间表现出来的做人本色。

二，他医术高明。一摸就准，这是自己的亲历。他在急诊的时间较长，他养成了迅速准确的判断能力，他有处理应激事件的手术功底。这不是夸赞，这是客观的事实。

够了，足够了！

把自己交给他，我放心！即使这手术有风险，我也会把自己的生命交给他。