肿瘤患者的冬日“养藏之道”

肿瘤患者普遍存在免疫力低下的情况，冬日应推崇“养藏之道”，重视冬季养生。


龙华医院肿瘤六科主任刘苓霜主任医师建议从起居、饮食、精神、进补等多方面进行调养以增强体质，有利于疾病康复、病情控制、减少复发转移。


一、起 居 调 养





1、宜早睡晚起，多睡少动


冬天日照短，寒气重，寒为阴邪，易伤人体阳气，早睡晚起，可以避寒就温，收敛阳气；多睡少动可以养藏真阴，阴平阳秘，有利于维护人体免疫功能，促进疾病康复。可以每晚睡前用温水泡脚，御寒防冻、促进睡眠、消除疲劳。冬季气温低，早晚温差大，注意添加衣服，防止感受外寒，损伤阳气，加重病情。冬季大城市、工业城市空气污染问题较其它季节突出，出门要戴口罩，室内启用空气净化器，进行防护。


2、因人因时，适当运动


适当的锻炼对肿瘤患者而言，有利于神经内分泌和免疫系统功能的提高。肿瘤患者冬季运动强调因人因时、有选择地进行，可以选择在白天、气温适宜、幽静的环境中进行适当活动，各种剧烈运动如快跑、爬山等都不适合，可以与家人、朋友、病友一起散步、缓行，体力允许的话可以做做呼吸功、放松功等，运动量应由小渐大。强调身心息兼调，运用松、静、息、守等方法加强精气神的作用，调畅气血，增强脏腑功能，起到防癌抗癌的效果。俗话说“流水不腐，户枢不蠹”，运动锻炼并非一日之功，必须持之以恒方能收效。


二、饮 食 调 节





恶性肿瘤属于慢性消耗性疾病，大多肿瘤患者身体虚弱，放化疗后尤为明显，需要食补。合理的膳食结构、丰富的营养成份、良好的饮食习惯对于肿瘤患者的治疗和康复显得极为重要。


1、宜少食多餐，品种多样


肿瘤患者饮食提倡少食多餐，每日膳食中蛋白质（鱼、肉、蛋、奶、豆制品等）摄入一般以常人的1.5倍为宜，脂肪类摄入不宜太多，糖类食品应有节制。多食含有维生素A、维生素B、维生素C的新鲜蔬菜、水果，适当补充粗纤维食物，如糙米、粗面、杂粮、豆类、土豆等，还要注意多饮水。食材要新鲜，烹调方法以蒸、煮、煨、炒、汤为好，避免食用发霉、烟熏、腌制、辛辣刺激、含有食品添加剂的食品。食补也以清补为主，鸭、核桃、银耳、蜂蜜、藕等食物都是理想的选择。


2、在不同治疗阶段进行饮食调节


肿瘤术后病人

常见气血不足，脾胃虚弱，宜进食肉类、禽类、蛋、乳、豆制品、红枣等营养丰富的食物，同时注意健脾开胃，以保持胃肠道良好的消化、吸收功能，可吃些山楂、山药、薏苡仁、莲子肉、扁豆、萝卜等有健脾开胃食物。


放疗后病人

常感口鼻干燥、唾液分泌减少，咀嚼吞咽困难等津液亏损、阴虚内热之症，宜进食滋阴降火，甘寒生津之品，如梨、藕、绿豆、银耳、白菜、白萝卜、芦笋等。


化疗后病人

常出现食欲不振，恶心呕吐，腹胀腹泻等症状，饮食宜清淡易消化，体力较差者注意营养补充，可适当吃些鸭子、甲鱼、瘦肉、蛋类、乳类、红枣、蜂蜜等营养丰富的食品，如虫草炖鸭、萝卜排骨汤、花生红枣粥、黑芝麻糊等就是不错的食补选择。


三、精 神 调 护





中医历来重视心理健康，认为“恬淡虚无，真气存之。精神内守，病安从来”。情志不畅是引起肿瘤发病和恶化的原因之一，肿瘤患者精神调护非常重要。冬季草木枯萎，万物萧肃，容易诱发患者伤感抑郁情绪，有些患者刚了解自己病情，极易产生恐惧、焦虑、绝望等负性情绪，造成中枢神经过度紧张，削弱人体免疫机能，从而加重病情。在此季节，医生更应多关注患者的情绪变化，经常和患者交流沟通，使患者正确认识病情，尽量放松心情，保持良好的精神状态，积极配合治疗。尽管冬季天气较冷，但仍应该鼓励患者多出去晒晒太阳，多与朋友、家人交流，树立战胜疾病的乐观态度，家属亦要配合医生对患者进行开导、抚慰，舒缓患者异常情绪。


四、适 当 调 补





民间有“冬令进补，来年打虎”的说法，肿瘤患者也应抓住冬令这一进补的大好时机，通过药补、食补尽快调补机体气血阴阳以恢复正气。


在膏方方面，需注意肿瘤患者并非人人适合服用膏方，早期恶性肿瘤根治术后2--3年未复发转移、身体较为虚弱者可以选择膏方进补，中晚期肿瘤应以接受针对肿瘤的多学科综合治疗为主，这些患者寒热虚实病机变化快且临床表现复杂，不建议服用膏方，中医药治疗以辨证施治的汤药或静脉制剂为主。


在保健品和补品方面，患者首先应认清保健食品的国家批准文号；其次，要正确看待保健品的作用，不要被夸大的宣传误导，贻误最佳治疗方法和治疗时机。肿瘤患者常用的补益类保健品有冬虫夏草、生晒参、山参、西洋参、枫斗等，但应该咨询医院有经验的中医师，根据患者的病情和体质酌情选用，方能起到补益气血，平衡阴阳，增强体质的效果。

来源：上海中医药大学附属龙华医院