求助，急

确诊癌细胞和癌细胞类型必须要穿刺或者气管镜吗？因为老父亲今年已经77了，吸了50多年的烟，医生说父亲的肺状况非常差，害怕做穿刺受不了，确诊不了也没法用药。现在他咳嗽，有痰，喘，肩胛骨，后背疼，现在在挂消炎药，咳的轻点，但还是疼。没食欲，很瘦。不知道怎么办，是穿刺确诊还是保守对症治疗。跪求高人指点。