​肺癌手术后为什么还需要放化疗?

近期看到有觅友在询问肺癌手术后是否还需要做肺癌化疗或放疗，刚好看到一篇科普文，分享给大家。

早中期的肺癌患者，一般会采取手术切除肿瘤。

可是问题来了，这些经历过手术的患者以为从此不再受疾病的困扰，却没想到不久之后，癌症复发了！

为什么肺癌术后会复发？

癌症复发是受到多种因素作用影响的，不仅与术前、术后的肺癌分期有关，还与手术是否规范，切除是否彻底，是否行系统性淋巴结清扫有关。除此之外，术后是否进行放化疗对于癌症复发也有一定的影响。因此，癌症患者进行手术治疗之后，并不是就万事大吉了 。

因此，经常有患者这样问医生 “医生，我这个手术开好了，还要不要做放化疗啊？”事实上，肺癌手术并不能一劳永逸，保证不再复发。

为什么手术不能一劳永逸？

手术只能将看得见的肿瘤切除掉，但是可能会有残留，也可能还有其他看不到的癌细胞，所以手术治疗并不能将肺癌治愈。所以医生一般会建议患者在术后进行放化疗，清除残留的癌细胞，不过由于放化疗的杀伤性比较大，对于身体虚弱的晚期患者来说，这种伤害比手术治疗更加的强烈。

肺癌术后是否需要放化疗？为什么？

这个问题涉及到的内容相对较多，小编总结了几个主要的原因。

手术方式

患者如果是姑息手术，术中医生如果发现胸腔内有其他转移病灶，或术中有残余病灶，再或者其他部位还有肿瘤，那么术后是一定要进行放化疗的。如果患者进行的是根治性手术，那是否化疗需要根据患者的肺癌分期及病理报告进行具体分析。

肺癌分期

如果患者属于肺癌早期，且手术是根治性切除，原则上术后不要化疗，但如果患者比较年轻，且病理类型属于恶性程度比较高的患者（腺鳞癌，肉瘤样癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌），复发风险高，是否化疗要根据医生的综合考虑。

当然，如果患者年纪太大，或者身体条件比较差，伴有多种基础疾病的话，最好不要放化疗。

基因检测结果

研究发现，如果患者有EGFR敏感突变或ALK融合，术后选用相应的靶向药物治疗作为靶向治疗，效果可能优于单纯化疗。而且，某些患者自身基因的表达水平，可能会影响化疗药物的疗效。

患者自身意愿及经济条件

如果患者经济条件有效，早期肺癌患者可以放弃化疗，把钱节约用于提高患者生活质量也是一种不错的选择。

癌症，就像心血管和糖尿病等慢性病一样，它的治疗需要一个长期持续的过程。所以，患者和家属要根据医生的医嘱，做好长期战斗的准备。

综上，是否需要做放化疗没有一定的答案，需要考虑到手术方式、分期、基因检测结果、患者自身意愿及经济条件。