胃癌转移的途径

1、胃壁增厚：胃癌细胞沿胃壁浸润造成胃壁增厚，主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致。胃壁增厚常>1 mm，增强扫描常可见到胃壁的异常强化，其内层可见到线状或条带状强化影，称之为“白线症”，少数病例于增厚胃壁内可见钙化影。

2、环堤：环堤表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起。依胃癌癌肿生长方式的不同，环堤的外缘可锐利或不清楚，可见强化。

3、溃疡：CT能看到溃疡形成的凹陷，边缘不规则，底部多不光滑。周边的胃壁增厚较明显，并向胃腔内突出。

4、胃腔狭窄：CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄，狭窄的胃腔边缘较为僵硬且不规则，呈非对称性向心狭窄，伴环周非对称性胃壁增厚。

5、腔内肿块：癌肿向胃腔内生长，形成突向胃腔内的肿块。肿块可为孤立的隆起，也可为增厚的胃壁向胃腔内明显突出的一部分，增强扫描可见明显强化。

6、邻近组织及器官侵犯：表现为浆膜面毛糙，周围脂肪层密度增高，出现索条毛刺影，癌肿与邻近脏器间脂肪层消失，分界不清，接触面凹凸不平是受侵的主要征象。

7、腹腔内淋巴结转移及脏器转移：常可看到胃周和腹膜后淋巴结肿大，常可看到腹膜转移、肝转移等