胃癌晚期症状有什么？胃癌转移后还能活多久？

一般来晚期胃癌的预后都不太好，但并不是所有的胃癌晚期患者都没有治疗的意义。临床中，部分晚期胃癌患者经过积极恰当的治疗，也超过3年甚至5年生存期的患者。

胃癌晚期症状有哪些呢？比如初次确诊胃癌时就有远处脏器转移，比如肝转移、肺转移、骨转移、脑转移、腹膜转移或者远处淋巴结转移，包括颈部淋巴结转移，腹主动脉旁淋巴结转移都属于晚期胃癌。

但是每种晚期的形式，患者的预后也不一样。胃癌晚期患者的治疗效果取决于：晚期的严重程度、患者的身体状况（是否伴有心肺等慢性病、是否有糖尿病等）、患者的精神状况、对治疗药物是否敏感、综合治疗方案是否恰当都有关系。

首要弄清楚晚期的类型，每种类型治疗方案有区别。比如说是局部晚期（就是肿瘤体积很大，侵犯胃周围的脏器或重要血管，无法根治手术），可以化疗联合靶向治疗，如果身体条件好，化疗可以三药联合，争取肿瘤的降期，寻找根治切除的机会。即便不能切除，还可以考虑放疗，也是可以延长患者的生存期。

如果身体较弱，只能两药或单药化疗。目前NCCN指南推荐的胃癌的靶向治疗药物，就是赫赛汀（用于治疗部分乳腺癌患者的药物，后临床试验发现对HER-2强阳性患者有效），但需要检查Her-2基因状态，阳性才可以应用。

如果是胃癌伴有肝转移（数目小于3个），并且肝转移灶有根治切除的可能，则建议全身化疗或靶向治疗后，可考虑原发灶和转移灶的同期或分期切除，也可以明显延长生存。但是如果肝多发转移，没有根治手术机会，那么在化疗的基础上，考虑肝脏介入栓塞治疗或射频消融治疗，控制疾病进展，也是有效的治疗方案。

如果是胃癌伴有明显的腹腔转移，并且有腹水，这种情况下一般没有手术机会，身体允许的话，可以考虑全身化疗联合腹腔热灌注化疗，部分患者控制良好。其中，极少数局限腹膜转移患者，腹腔灌注化疗后，可再次腹腔镜探查，术中活检发现腹膜转移消失，可酌情考虑胃癌手术切除。

如果患者胃癌伴有全身多处转移，比如同时有肝肺转移，或多发骨转移或广泛的腹腔转移，这种情况的晚期，可以说是晚期没有了治愈的机会，残酷点说，预后很差，生存期很短，难超过3月。这时的治疗，就是以减轻疼痛，心理疏导等对症支持治疗。