陈心诚意系列10:PETCT显示没有转移就一定可以手术吗？
先来分析一位觅友在问专家提出的问题
就这位觅友的报告来看，病灶局限在右上肺，纵隔淋巴结有多发增大
我们来做一个假设，假如这位觅友去做一个PETCT,结果说纵隔淋巴结代谢不高，不考虑转移的话
那么针对局限在右上肺的病灶能不能直接手术呢？
欢迎大家发表意见，明天中午陈医生再总结
就这位觅友的报告来看，病灶局限在右上肺，纵隔淋巴结有多发增大
我们来做一个假设，假如这位觅友去做一个PETCT,结果说纵隔淋巴结代谢不高，不考虑转移的话
那么针对局限在右上肺的病灶能不能直接手术呢？
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农夫原来小细胞跟非小在是否手术上，还不能一概而论，受教了。
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2017-12-09 18:55:05 有用(4)
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陈波医生陈医生所在的科室就曾经经历过这样一起有争议的案例。一位患者发现肺部肿块，肿块直径比较大，但还处于可以做手术的分期范围内。做了PETCT其他部位没转移，于是高高兴兴地去胸外科做手术了。病理是小细胞肺癌，手术切得很干净。但3个月不到就在对侧肺部出现转移灶。家属事后对手术的价值和意义提出质疑，觉得如果术前穿刺一下知道是小细胞肺癌，他们可能就选择先行放化疗了。
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2017-12-09 18:13:56 有用(3)
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陈波医生最大的问题在于肿瘤标志物里只有代表小细胞肺癌的神经元烯醇化酶增高，如果是小细胞肺癌的话，长到了这个范围的大小，即便PETCT做出来说纵隔淋巴结没有转移，也是没有太大手术价值的
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2017-12-09 17:57:22 有用(2)
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陈波医生一般PETCT做了没转移很多都是直接手术了，包括早期的小细胞肺癌，但如果存在小细胞肺癌的可能，而且分期不是特别早期，手术一定要谨慎。
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2017-12-09 18:16:07 有用(2)
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陈波医生小细胞肺癌的分期不能简单地对照非小细胞肺癌的分期原则去划分，同样的分期，非小细胞肺癌的做了手术可以根治五年生存率高，但小细胞肺癌的话，看着明明没转移可以做手术的，但做完了，看着似乎根治了，术后没多久就又长出来了
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2017-12-09 17:59:46 有用(1)
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福建玉融左肺功能欠佳，应该不能手术
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2017-12-09 08:50:32 有用(1)
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兰若纵膈淋巴结多发增大，手术应谨慎吧
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2017-12-09 11:57:54 有用(1)
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陈波医生大家积极发言的气氛很好
，肺功能，纵隔淋巴结这些都是需要考虑的，但这位觅友最大的问题不在这里，陈医生等下会指出
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2017-12-09 17:54:15 有用(0)
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菜菜酱陈医生，不好意思我又来打扰您，今天petct医生打电话来问之前检查是不是右肺有三个结节，我们之前在eryuan
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2017-12-09 11:18:59 有用(0)
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祈祷妈妈陈医生，我换名字了，这是我妈妈的病历。我们上周三已经挂了周清华的号，他看了病例简单的询问了病情，就直接告知我们可以手术。现在我们还在等入院通知，活检到现在没有取，都不知道这样下去会不会耽误妈妈的病情。我们现在还能做什么？如果转院是不是又要耽误很久？谢谢您了！
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2017-12-19 14:32:08 有用(0)
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秀色学习举报
2017-12-10 05:48:58 有用(0)
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菜菜酱上课了🙋自从爸爸确诊后，下了这个app，天天都在关注陈医生，我爸爸也是右上肺有结节，伴纵隔淋巴结增大，今天下午取petct报告，希望可以手术
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2017-12-09 09:08:32 有用(0)
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钢铁侠长知识
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2017-12-10 09:05:56 有用(0)
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祈祷妈妈谢谢陈医生，辛苦了！
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2017-12-08 22:07:28 有用(0)
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爸爸加油康复陈医生，我们就是pet ct提示脑部没有情况，但是术后三周就出现了头晕，发现脑转，但是我们也做手术了，之前还有一个肾上腺疑似
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2017-12-12 11:09:42 有用(0)
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