【指南】乳腺癌筛查的正确方式

妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄

1.机会性筛查一般建议40岁开始,但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20岁。

2.群体筛查国内暂无推荐年龄,国际上推荐40~50岁开始,目前国内开展的群体筛查采用的年龄均属于研究或探索性质,缺乏严格随机对照研究的不同年龄成本效益分析数据。

用于乳腺癌筛查的措施

1
乳腺X线检查
1.乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可。

2.建议每侧乳房常规应摄2个体位,即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。

3.乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。

4.乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。

5.常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

2
乳腺临床体检
一般建议将体检作为乳腺癌筛查的联合检查措施,可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。
3
乳腺自我检查
乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率,但由于可以提高妇女的防癌意识,故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月1次乳腺自我检查的方法。指南建议绝经前妇女应选择月经来潮后的第7~14d进行。
4
乳腺超声检查
鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前,绝经前患者比例高,乳腺相对致密,故可将超声作为乳腺癌筛查的辅助手段。
5
乳腺MRI检查
MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。
乳腺癌高危人群的定义:

1.有明显的乳腺癌遗传倾向者。

2.既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生或小叶原位癌(LCIS)患者。

3.既往行胸部放疗者。


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