肺癌饮食：体重减轻时吃的技巧

正常体重是身体健康的保障，过重过轻都不健康。

身体质量指数（BMI）的中国标准是18.5-23.5。身体质量指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。你可以计算一下自己的体重是否在这个范围以内。

体重减轻超过正常标准10%的时候，称为消瘦。这里所指的消瘦是短期体重进行性下降，但是由于脱水与水肿消退后的体重下降，不能称为消瘦。

多达40%的癌症病人在初诊时就有不明原因的体重减轻，高达80%的晚期癌症患者有消瘦和恶病质的症状，很多癌症患者的死因为恶病质所致的衰竭。

必须对癌症患者的体重减轻给予足够的重视。

不外乎三类：摄入过少、消化吸收障碍、消耗或丢失过多。对于癌症病人来说，这三种情况常常同时存在。

有的癌细胞本身就可以分泌一些细胞因子，对身体的代谢过程产生影响。有时，病人是因为不明原因的体重下降到医院就诊才发现癌症的。

肿瘤分泌的一些细胞因子会多方面地影响病人的营养，包括改变身体对营养素（蛋白质、碳水化合物和脂肪）的使用、使身体消耗能量加快、抑制食欲减少进食量。即使癌肿没有直接影响消化系统，也会使人的消化吸收功能受到影响。这个过程会导致肌肉纤弱无力。体重减轻和营养不良。

肿瘤引起的体重减轻，也称癌症恶病质，这是一个复杂的问题。恶病质会导致身体燃烧比平常更多的热量，分解肌肉蛋白，降低食欲。如果一个人饮食正常，而体重进行性地明显下降，他可能正在经历恶病质。

除了癌症本身的原因，癌症并发症和治疗副作用也会引起体重减轻，包括食欲下降、恶心呕吐、便秘、口腔溃疡、咀嚼困难、吞咽困难、味觉丧失、心情抑郁、压力、焦虑、疼痛和腹泻等。

体重过低的消瘦癌友易于疲乏，身体虚弱，体能下降，甚至不能从事日常事务。他们往往难以应付治疗的生理需要，治疗的副作用加重。生活质量、日常工作、治疗效果、住院时间和感染等并发症都会受到重大影响。

值得注意的是，消瘦的癌友易于受到各种微生物的感染，结核病、肺炎、泌尿系感染、肺霉菌病的发生率非常高。一旦发生上述感染，癌症的治疗常常不得不中断。

对于癌症病人的体重减轻，首要的治疗方法是去除上述体重减轻的原因，当原因不明或无法去除的时候，下面这些吃的技巧可能有用：

• 到时候就吃饭，不能等到饿了再吃。即使癌症治疗的时候不觉得饿，也要吃饭。

• 少量多餐。每天吃5顿或6顿小餐，而不是3顿大餐。你可能会发现一次吃少量食物比较容易。

• 注重加餐。除了三顿正餐外，瘦人最好在两餐间加一顿，一方面能多吃点东西，另一方面避免给胃肠带来压力。

• 任何一餐都不要吃的太多，否则会影响消化吸收。

• 吃蛋高白质和高热量的食物。你也可以给普通食物添加蛋白质和热量。

• 高蛋白质食物有：奶、蛋、肉、禽、鱼、豆、坚果、种子和小麦胚芽。

• 高热量食物是指那些富含糖、脂肪和蛋白质的食物，其中糖类是主要的热量来源。

• 为了增加热量摄入，可以在主食之外增加这些食物：鲜奶、奶酪、麦片、栗子、巧克力、干果制品（葡萄干、李子、杏、枣、无花果）和蛋类等。

• 进餐时尽量少喝汤水。汤水喝的过多会使减少食物的摄入。

• 保证足够的液体摄入。可以在两餐间喝水或液体食物。

• 如果你确实不喜欢吃固体食物，可以喝奶昔、果汁、粥、汤。这些可以提供你身体需要的部分蛋白质、维生素和卡路里。

• 鸡汤、鱼汤里的蛋白质和热量都不多，不能依靠这个补充蛋白质和热量，能吃肉就少喝汤。

• 以新鲜果蔬汁代替其它饮品。将多种新鲜果蔬混合，榨汁，去渣。果蔬汁内含有大量的糖分可以补充能量，去渣可以减轻饱腹感。混合果蔬汁内还含有其它丰富多样的营养成分。

不要小看果汁的力量！一般说来，果汁的热量能达到水果热量的两倍。例如，100克西瓜热量40千卡，榨成果汁后热量就可以达到80千卡了。而饮品店里还会往鲜榨果汁内添加一定量的糖浆，热量就会更高了。而且，果汁中所含的营养成分更易被人体吸收。可以多选择热量高的水果，例如香蕉、石榴、百香果、葡萄、梨、芒果等。

• 在烹调食物时使用蛋白质强化牛奶（而不是普通牛奶），如通心粉和奶酪、布丁、奶油沙司、土豆泥、可可粉、汤或煎饼，这些西式食物可能给你新的体验。蛋白质强化奶的做法：4杯全脂牛奶，1杯脱脂速溶奶粉，加在一起搅拌，直到奶粉溶解，冷藏备用。如果味道太浓，先用1/2杯干奶粉。

• 增重食品高蛋白奶昔：1杯蛋白强化牛奶，2汤匙奶油酱或巧克力酱或者你喜欢的水果酱，1/2杯冰淇淋，1/2茶匙香草精，把所有的配料放在一起搅拌后饮用。

• 增重食品高能花生酱：1汤匙速溶奶粉，1汤匙蜂蜜，1茶匙水，5汤匙花生酱、1茶匙香草精，搅拌均匀。涂抹在在饼干、馒头或面包上食用。还可以做成球状，冷冻后当“冰激凌”食用。

• 全脂酸奶。100克牛奶所含的热量为57千卡，而等量的全脂酸奶所含的热量为76千卡。常喝酸奶不但能增重，还能补钙、温养肠道、提高免疫力。

• 有些冷饮含有很高的热量，不妨适当吃一些，例如冰激凌。

• 控制纤维素的摄入。纤维素虽然是健康的营养成分，但是会增加饱腹感，使摄入的食物减少。

• 饮食一定要多样化。任何一种食物吃的太多都不健康，并且容易使人厌倦。

• 任何一餐都要有多种食物，每一种食物都吃一点，加起来就会有足够的营养摄入。

• 即使是你不喜欢的食物，只要是高热量高蛋白，也要吃一点。例如有人不喜欢奶油，但是在馒头或面包上抹上一点不会让人不舒服的。

• 富含糖类的食物比肉类更容易增重，糖类的补充要靠谷物、蔬菜、水果和干果等。但是不要单纯补充糖分，例如可口可乐，这会使其它营养素的摄入减少。

• 记录下你吃什么，什么时候，吃多少。包括你当时和之后的感受。例如，你有恶心吗？很快饱了吗？食物的味道变化了吗？与你的医疗团队分享这些信息。

• 管理好影响进食、消化和吸收的症状。参见“食欲减退时吃的技巧”、“ 味道改变的原因和吃的技巧”、“ 便秘的预防和治疗——居家秘笈”、“ 腹泻的居家管理”、“口干的居家管理“秘笈””、“ 恶心呕吐时吃的技巧”以及后续的相关文章。

• 尽可能地积极活动，以改善食欲。研究表明，癌症患者每天锻炼会使感觉好很多。

• 至少每天做30分钟的活动，比如散步。可以将活动分解为5～10分钟的小增量，每天30分钟。

• 必要时，用置入胃内的营养管来给予营养，或者静脉输液营养。

• 咨询医生，适当加用药物治疗。甲地孕酮能改善食欲、增加体重和幸福感。短期应用类固醇药物可以增加食欲和改善健康感。甲氧氯普胺（胃复安）可以防止早饱。胰酶（脂肪酶）替代物有助于人体吸收脂肪。大麻素可以刺激食欲。