关于肿瘤标志物的一些认知

许多人都会在体检时检查肿瘤标志物，来早期发现或排除恶性肿瘤。检查了以后，有些结果正常的人还是被医生确诊患了肿瘤；另一些结果异常的人查了很久也无法排除。
那么，肿瘤标志物高，到底要不要紧，会不会得癌呢？


肿瘤标志物增高不等于患了肿瘤！

肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。肿瘤标志物增高，并不表明一定患了恶性肿瘤，而肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有患恶性肿瘤。


在临床上，肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析，如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等；其次，对那些治疗前增高的肿瘤标志物，可用于治疗期间的疗效评估、决定是否更改治疗方案、诊断有无残留，随访期间用于诊断复发；再次，对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类；最后，仅个别肿瘤标志物可用于体检时筛查和早期诊断相应的肿瘤。


哪些因素会影响肿瘤标志物？
各种部位，如胃、肠道、肝胆等处的炎症、感染，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病如银屑病，胆汁淤积，肝肾功能不良等，均可导致CEA、CA199、CA50、CA724、CA125、PSA等肿瘤标志物的低度增高，即“假阳性”表现。
医院的标本质量、操作因素、试剂种类和方法学问题等也将影响肿瘤标志物测量结果的精确度。


哪些因素会影响肿瘤标志物？
一般地说，对稍高于正常值上限但无明显可疑症状，或特异性非常低的肿瘤标志物低度增高，可在适当调理、休息后，在肿瘤医院一个月复查一次。
如继续在原值范围波动，或有增高趋势，应针对同一项目同时在肿瘤医院和其他医院复查。如继续增高，医生会仔细排查，必要时需要做CT、PET/CT等检查。
若肿瘤标志物反复上下波动，但总体没有继续增高的趋势，此时，患者不必过分紧张。