【科普】升白针要怎么打？

升白针要怎么打？

可能我们会发现，医生谈话的时候，查房的时候，谈的最最多的还是血常规的变化，白细胞变化的情况，升白针使用的情况，为什么医生们在这么忙碌的工作中也要反复向大家强调这个问题呢？

因为它真的非常重要，白细胞下降合并发热的情况，我们称之为粒缺性发热，极易发生感染，并且感染一旦发生会迅速发展，很难控制，部分需入院用昂贵的抗生素治疗，重者将会直接导致死亡。

白细胞低要打升白针，白细胞低要打升白针，白细胞低要打升白针。好了，重点的内容说三遍……

对于手术后进行辅助化疗，也就是我们可以根治的患者所进行的化疗，治疗强度是比较大，大约90%的患者都会出现不同程度的白细胞下降，尤其是对于双周方案，还有本身体质就较弱的患者影响更大。

因此每2-3天的血常规检查是非常有必要的，发现中重度的白细胞减少就需要升白治疗。

部分患者我们还会要求进行预防性升白，也就是，白细胞不低的时候就要开始使用升白针了，一般是化疗后的48-72小时。

升白可以分为两种：长效升白针和短效升白针。

长效升白针做预防性升白使用，基本上一次就可以管1个疗程，是国外的常规预防模式，疗效等同于连用7-10天短效升白针，副作用近似甚至更低，对于经济条件好、医保可报销、反复来回医院打针麻烦的患者非常推荐。只有极少数患者需要中途补打短效升白针。

短效升白针可做预防性使用也可做治疗性使用，在预防性使用时一般连用7-10天，治疗性使用也至少需连用2-3天。

有时候发现打完短效升白针白细胞就升上来了，不继续打，这样是不行的！因为此时的白细胞升高只是一个假象，是储备在体内的白细胞一过性的释放，而真正造出新的白细胞单单只打一天的短效升白针是绝对不够的。所以短效升白针要用就一定要用够2-3天。

使用升白针后常常可出现骨头胀痛，尤其是在腰骶部及臀部，这是由于成人在这些部位造血活跃，引起骨髓腔内压力增加所触发的疼痛，通常用市售的止痛药（可以治痛经牙痛的药）就可以止痛。

整体而言升白针的重要性、安全性、疗效都远超其毒性。