乳腺癌手术后怎么知道会不会复发？

        乳腺癌手术后怎么知道会不会复发？

        对于乳腺癌患者的治疗，除了手术切除乳房以外，医生还可能会切除淋巴结，以检查癌症是否发生扩散或已经扩散到了哪里。比如：前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫术。

                        1、前哨淋巴结活检

        癌症扩散虽然不易控制，但有时却能够提前预测。
        这是因为癌细胞通常会沿着一定的路线扩散，也就是癌细胞从“老窝”跑出去，只能沿着那些能走的路出去“撒野”。
        这条路就是从原发肿瘤开始，到周围的淋巴结，最后再散布到全身。

        前哨淋巴结活检就是摸清了肿瘤扩散的这一规律，针对这一规律对肿瘤扩散提前预测，防止其跑出去后不好控制。
        前哨淋巴结活检的步骤是，取出距离肿瘤最近的淋巴结，这也正是癌细胞最有可能扩散到的部位。
      
        首先，外科医生必须要先确定距离肿瘤最近的淋巴结（或节点）-“前哨淋巴结”是哪个。
       为了确定前哨淋巴结的位置，外科医生会往肿瘤附近的组织中注入染液或放射性物质，前哨淋巴结就会被染液或放射性物质标记出来。

        在乳腺癌手术中，前哨淋巴结会被取出，通过检查是否有癌细胞存在可以确定肿瘤是否发生了开始，以及扩散到的部位。

                       2、腋淋巴结清扫术

        另一个确定癌症是否已扩散到淋巴结的方法是腋淋巴结清扫术。
        通过腋淋巴结清扫术取出一些位于腋窝的腋淋巴结，看是否有肿瘤细胞以及肿瘤细胞的数目，可以为患者提供准确的预后信息（5年生存率、并发症、恶化、复发、缓解及生存质量等），并为术后辅助治疗的选择以及肿瘤的局部控制提供参考。

        目前，越来越多的患者腋窝淋巴结清扫的目的是为了获取预后信息，但仍有30%左右的患者是为了清除局部肿瘤，降低复发风险。

       为什么淋巴结切除后会导致淋巴水肿？

       切除这些前哨和腋窝淋巴结后，患者患淋巴水肿的风险将会升高，淋巴水肿通常会导致手臂异常肿胀，而且还会影响乳房、胸部和腿部。

        淋巴结手术后，如果您出现异常的肿痛，您应该立即告知医生。淋巴水肿没有根治方法，但是肿胀通常是暂时的，只会持续6到12周。
        适当的医治、良好的营养和运动有可能减轻淋巴水肿的影响。