请各位指导一下

我母亲是肺腺，
6月16做的PETCT（肿瘤大小6.8*5.1），
6月29开始吃的仿版易瑞沙，
7月6号基因检测结果是21突变，
7月25号重新复查256排CT显示肿瘤8.3*6.9*9.2。
7月29至今吃正版易瑞沙
8月4号增强CT显示肿瘤7.4*7.1
体感上母亲是有疼痛，呕吐（呕吐应该是吃奥施康定止痛药引起的），
目前住院，医生让做骨扫和脑扫，
然后让化疗，说要么先穿刺在化疗，要么化疗完后在穿刺，让我们自己选！我目前不知道这个有什么区别。