三阴性乳腺癌绝非无药可治 PD-1联合化疗显奇功

 乳腺癌分为多种亚型，三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的一种乳腺癌。临床数据显示，三阴性乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的15%-23.8%。

三阴性乳腺癌缘何棘手
　　三阴性乳腺癌被认为是乳腺癌中最凶险的一种，因为它具有侵袭力强、恶性程度高的特点，并且内脏转移及局部复发率高。不仅如此，更糟糕的情况是，三阴性乳腺癌可用的药物很少。化疗之后一旦进展，就面临了无药可用的尴尬境地。

PD-1联合化疗，41%的三阴性乳腺癌患者肿瘤可以控制
       在最近召开的迈阿密乳腺癌会议上，科学家公布了一项临床试验的结果：PD-1抗体联合化疗药物Halaven（甲磺酸艾日布林）可有效对抗三阴性乳腺癌，41%的患者可临床受益。

       先来认识一下Halaven，这是一种从黑色软海绵中提取的具有化疗作用的人工合成化合物。这种注射用药物是一种微管抑制剂，被认为可通过抑制癌细胞的生长而起效。2010年11月，FDA批准Halaven用于治疗伴有转移性乳腺癌的患者。
 

       该临床试验一共招募89名三阴乳腺癌患者使用联合治疗方案：Halaven的剂量是1.4 mg/m2 ，第一天和第八天使用；Keytruda是三周一次，每次200mg。这些患者中，39名患者的效果可评估。对于没有使用过化疗药物的17名患者来说，有效率是41.2%；对于之前接受过1-2次系统治疗的22名患者来说，有效率是27.3%，包括一名患者肿瘤完全消失。总的有效率是33.3%，也就是说，1/3的患者用药之后肿瘤都会缩小；加之7.7%的患者疾病稳定超过6个月，所以，这种联合方案可以使41%的患者肿瘤得到控制。

        但是不得不提的是在药物副作用方面，2/3的患者会经历3-4级的副作用，常见的包括中性粒细胞减少、乏力、恶心、外周神经病变和脱发等。

       所以PD-1抗体联合Halaven治疗三阴性乳腺癌效果不错，但还是要郑重提示大家：化疗药物本身的副作用就比较大，联合PD-1抗体药物使用时，一定要结合自身状况评估风险。