陈医生肺癌科普22：什么样的标本适合做基因检测(有重大福利)
一腺癌患者就诊
考虑用靶向治疗比较合适
嘱其做完基因检测复诊
不日，患者复诊，答曰，无敏感突变
看了报告？总觉得哪里不对
追问之，用组织标本还是抽血标本？
患者答，当然是组织标本
失望之余再细看报告，惊呼此组织非彼组织啊
一些黑心机构也许是无知，也许是无畏
竟然用口腔拭子做肺癌基因突变检测
真是比本山大叔卖拐都忽悠
所以各位觅友，认清基因检测机构资质很重要。
上面这例还有机会用组织标本检测，一些患者确实没办法去取组织检测了，只能用血液或者组织液做液态活检，那么什么样的血液标本适合做液体活检？什么样的血液标本做液体活检价值很低呢
下面让广大觅友与陈医生一起来验证一个推论
先科普两个知识点:
1，液态活检检的是血里的循环肿瘤DNA，肿瘤转移越嚣张，血里就越容易检测到
2，血D二聚体，通俗讲，这是一个主要与血栓有关的指标，肿瘤转移越厉害，它也会越高。便宜易测，县医院都可以。
大家猜到陈医生下面要做什么了吗？
是的，陈医生需要大家提供D二聚体和液态活检的报告
如果你的D二聚体不高，液体活检报告是阴性，那么不要失望，这很可能是因为血液里肿瘤物质不多导致的假阴性。
陈医生希望收集这两个报告，用大数据来告诉大家，D二聚体要达到多少去做液体活检才是有意义的
跟贴提供D二聚体和液体活检报告的，可以在帖子里咨询陈医生后续治疗涉及到的问题。
这两个数据之间的关系分析，可是前无古人做过哦，觅友们可以积极参与，活动结束后，陈医生会列名公布。
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兰若我家是用颈部淋巴结组织做的基因检测，EGFR21杂合突变、cmet高表达。当时的D二聚体是1.28，正常应该是0—0.23。我一直以为这个是老年人活动少造成的，可能有血栓风险，没想到还有可能与血液中的肿瘤物质有关。我猜想，我们测的不是肺部原发灶组织，而是转移处的组织，是不是也能推测血液中的肿瘤物质比较多?不然怎么转移的呢？
另外，陈医生，或者其他病友，有听说过上海宝藤医学检验所吗？
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2017-07-01 23:25:26 有用(3)
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bigtiger我爸是肺腺癌三b，抽血检测全阴。但直到目前为止，他得肺癌三项指标也都全阴。
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2017-07-02 22:42:18 有用(1)
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bigtiger我吧的D二聚体为0.24小于标准值0.5。
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2017-07-02 22:47:33 有用(1)
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身心灵～莫崇林今天特检测D二聚体，是否：1我恶性程度低？2旁证PFS晚耐药？3血栓风险低？〖也验证血检假阴性〗
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2017-07-07 10:52:54 有用(1)
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陈波医生大家或许会有这样的困惑，即使是在同一家很权威的机构，为什么有的人的血液标本能做出阳性结果，而有的人却做出假阴性（事后再做组织有阳性突变）。有没有什么办法来推测血液标本是不是适合做液态活检？陈医生推断，D二聚体是个简单，便宜，到处可测的指标。为什么这么说呢？因为D二聚体与肿瘤转移是成正相关的，转移越多，D二聚体就越高。换句话说，如果D二聚体接近正常，或者稍微高一点而已，那血里面转移的肿瘤的DNA含量肯定不会太高，这个时候用血液标本做液态活检，很可能就测不出什么结果，得出假阴性。
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2017-07-01 22:38:50 有用(1)
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陈波医生所以如果D二聚体不高，或者仅高一点，那咱们就只有忍痛再做一次活检，用组织标本做基因检测会比较稳妥。 如果D二聚体很高，那咱们不妨先做液态活检看看。这个调查的意义就在这里。数据越多，咱们就越容易知道D二聚体在多少范围以上做液态活检成功率会比较高。
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2017-07-01 22:42:21 有用(1)
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bigtiger这是我爸3月份做基因检测时做的凝血五项的数据。他的基因检测为全野生型。。
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2017-07-02 22:52:40 有用(0)
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福建玉融不懂得看D二聚体
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2017-07-01 22:58:02 有用(0)
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福建玉融图片只能发一张
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2017-07-01 22:59:53 有用(0)
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bigtiger这是同期做的肺癌三项指标的检查。他是做气管镜，找到的癌细胞。
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2017-07-02 22:55:55 有用(0)
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Always现在化疗四次了，以后检测拿原先的组织检测可以吗？还是其他方法更准确呢
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2017-07-02 21:29:55 有用(0)
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福建玉融这个是用活检组织检测的
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2017-07-01 23:01:57 有用(0)
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陈波医生我们也见到不少血液肿瘤标志物正常的，但病理确诊肺癌的患者，发现这些患者D二聚体往往不太高
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2017-07-02 22:59:52 有用(0)
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bigtiger我爸年龄大了，他不太愿意继续化疗了，我正处于一个十字路口，不知何去何从。
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2017-07-02 23:02:46 有用(0)
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溱湖一帆根据您的建议，我把日服易250mg加量至375mg，一月后CEA由14.2降低到13.1。CT检查无异常变化，这次测了血D2聚体，结果为9.4mg/L，这能不能说明加药有效，下阶段应该怎么做？
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2017-08-21 19:43:20 有用(0)
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身心灵～莫崇林手术后一次组织EGFR没发现，复发后血检全谱都没靶药〖盲试特，3月无效〗。后食道转移，无奈再取组织，发现5%的alk–EML4〖后FISH确丰58%〗。
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2017-07-01 20:23:33 有用(0)
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戈男看不懂，不知道有没有参考意义。
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2017-07-02 14:00:09 有用(0)
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戈男还有这张。
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2017-07-02 14:00:40 有用(0)
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柠檬草5陈医生，D二聚体是血凝指标吗？
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2017-07-01 23:21:59 有用(0)
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左岸春天我妈做了两次血液基因检测，时间相隔15天，期间没有任何治疗，第一次结果全因，第二次结果21突变
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2017-07-01 20:27:38 有用(0)
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为父抗癌1看人家的基因检测写的都是中文、为什么我家做出来的厚厚的一本全是英文？我们自己看不懂、医生说无靶点！
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2017-07-02 10:34:02 有用(0)
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戈男我赶紧翻翻看，有没有什么资料能提供给陈医笙。
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2017-07-02 09:08:32 有用(0)
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老爸努力抗癌我爸基因检测12个靶点，只有tp53突变，其他全阴，没有靶向药可以吃！用的是肺部穿刺组织做的检测！以后是不是只能靠化疗或者Pd1免疫治疗了！
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2017-07-01 22:08:21 有用(0)
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问天再活五百年我父亲去年确诊的时候检测无突变。到现在一年多了，我也在考虑要不要再做一下基因突变。是非小细胞腺癌。这样好确定用具体的靶向药。
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2017-07-01 20:49:10 有用(0)
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农夫看来我五月份所做的血液基因检测，结果全部阴性，也是因为D二聚体不高。
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2017-07-01 22:26:51 有用(0)
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wx_1558921760肺癌转移组织检测全阴，化疗6次后会否出现基因突变
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2017-07-02 15:07:27 有用(0)
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Fiona.LD二聚体很高，血液做的，全阴。还在犹豫盲试，难道真的没希望了？
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2020-07-11 17:11:29 有用(0)
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兰若不能预览，不知道贴的报告对不对
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2017-07-02 09:39:42 有用(0)
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兰若这一张?
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2017-07-02 09:40:59 有用(0)
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