乳腺癌放疗及相关治疗（上篇）

放疗是什么？

放疗就是通过放射线的电离辐射作用杀灭肿瘤细胞，也是肿瘤局部治疗的一种方法。在各种恶性肿瘤治疗中占有重要地位。

大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中有可能需要用放疗，约40%的癌症可以用放疗作为根治手段。

哪些情况需要放疗？

放疗可用于手术前使肿瘤缩小，使不能手术的患者经放疗后能够手术切除；同时手术前放疗

还能减轻患者的临床症状，增加患者的信心。术后辅助放疗的目的是能够杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低局部复发率，提高生存率。

有些孤立的复发肿块，或淋巴结转移、骨转移病例，放疗也有很好的效果。

在乳腺癌的治疗中，放疗作为一种辅助的治疗方式发挥着非常重要的作用。

哪些患者需要放疗

乳腺癌手术后是否需要放疗是根据手术方式和病理检查结果决定的。
如果采用保乳的手术方法，无论淋巴结是否阳性，都应该接受放疗，以降低复发转移的风险。

如果采用乳房切除的手术方法，以下情况者应当接受放疗：

1、原发肿瘤最大直径大于或等于5cm或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。

2、有4个以上腋窝淋巴结转移。

3、有1~3个腋窝淋巴结转移，且有下列因素中至少达到一项的；年龄小于或等于40岁，淋巴结转移比例超过20%以上，雌激素受体阴性，HER-2过表达等。

4、腋窝淋巴结阴性，但肿瘤大于5cm，手术切缘阳性或切缘与肿瘤距离小于1mm。

5、同侧内乳淋巴结有转移者。术前接受过新辅助治疗的乳腺癌患者，应根据新辅助治疗前的乳腺癌分期来决定是否需要放疗