鲁米拉A型

流苏,49岁患乳腺癌,经历了全切手术,接受六次化疗后,目前处于内分泌治疗阶段。和她聊天,感觉就像和半个医生求教,可能这就是所谓的“久病成医”吧。
流苏的故事开始之前
告知了一个常识
一个我从前差点犯错的事
在这里我必须和大家广泛普及一下

很多女性在生理期前期会感觉乳房胀痛,这是女性正常的生理期现象,大多时间你不用刻意在乎它;如果你在非月经期也可以摸到乳房肿块的话,那你可能要稍微注意一下,因为你要确认自己是否患有乳腺增生;虽说十分多的女性也都患有乳腺增生,但是你要看你的增生已经发展到了何种程度。
目前很多女性已经开始关注自己的乳腺健康问题,但是其关注的方式不是去医疗机构或专业的体检机构去进行专业的检测,而是走进了现在大街小巷“泛滥”存在的美容院中,它们很多叫做美容美体机构或是理疗馆。
现在这些机构/小店中大多都有一个项目就是胸部推拿(胸部保养),据那里的小姑娘介绍,很多患有乳腺增生的女性都在她们那里进行长期乳房按摩治疗,很多还很见成效,甚至还有痊愈的,听起来很神奇的样子。
如果你有乳房肿块,或者确认是乳腺增生,可以在美容美体机构或按摩理疗馆接受她们的按摩治疗吗?
我建议您谨慎!
首先你最需要做的事是去医院看看,你的乳房到底有没有病!
如果您患有增生,那么不专业甚至过量的按摩只会让你的乳房问题更加严重!因为你在不停的刺激它!所以,按摩乳房这种事情,尽量少做。如果您的乳房是健康的,那偶尔按按摩过个瘾也无妨。
所以,别指望按摩能治好乳房肿块或增生!
再有,如果您患有乳房肿瘤,并且肿瘤是恶性的,请远离按摩,因为按摩会加速癌细胞的扩散和转移(这是医生告诉流苏的,如果你也有乳腺癌,医生肯定也告诉你了吧);如果肿瘤是良性的,取掉就好了。

我洗澡时无意中摸到的
——您当时是怎么发现的?
“我是洗澡时无意中摸到的。”
——只是摸到了肿块吗?有没有疼痛?发现了乳头溢液或者乳房改变吗?
“没有疼痛,也没有溢液,乳头也没有改变。”

乳腺癌来了
“只是在乳房十点钟方向摸到一个小肿块,然后隔了一星期感觉肿块长大了一些,就赶紧去医院做检查,医生手摸直接说不太好,然后就做B超和钼钯检查,接着又做一个微创,病检报告出来直接就是浸润性小叶癌。”
之后,流苏就在医院的安排下进行了乳腺癌手术。
当时医生建议保乳,但是考虑到复发的问题,流苏选择全切了。
手术是改良根治术加腋窝前哨清扫,术后第二十四天开始化疗,医生给的是TAC方案,六次化疗。

我被医生过度治疗了
“我其实是被医生过度治疗了,这是我后来才知道的……我后悔的是我当初应该拿着我的病理去天津或上海让专家看一看,或许就不用这么遭罪了,当时真的是太信任我的主治医生了,把自己的命交给他,却是这样的结果,心里既伤感又无奈,也怪自己当时的无知。”
手术之后,流苏也不清楚自己的癌是属于哪种分子分型,那时候她对这些医疗知识还一窍不通,医生也没有告诉过她分型,只是让她直接化疗。
直到进行到第三次化疗前,通过和病友的交流,她知道了自己的分子分型是鲁米拉A型,这个分型对化疗不敏感,国际国内惯例是不建议化疗的,直接内分泌治疗就效果最佳。
接着她又查询了各种相关资料,了解到自己的分型其实不需要化疗,可是当时已经做到第三次化疗了,只能接着继续做完了……
——这样是不是也无形中拖延了内分泌治疗的时间,错过了最佳时期?
“是的!我身边有好几个病友都和我的情况差不多,都是被过度治疗了。有好的医生,有良心有医德的医生,只是我没有遇到。”

关于过度治疗
化疗的副作用
化疗是恶性肿瘤综合治疗中的手段之一,用于多种肿瘤的治疗,但化疗在发挥抗癌、抑癌作用的同时所带来的一系列毒副反应也不容忽视,化疗药物对人体正常细胞如骨髓细胞、胃肠道粘膜细胞等也有相当程度的损伤。临床化疗过程中常出现的毒副反应有:
免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。
身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。
肺纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
膀胱炎:异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。
神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。
肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。
静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。

这么多年了,照顾是一种责任吧
化疗期间的那段日子,我的情绪就像过山车一样,忽高忽低的,情绪跌宕起伏,现在调整的好多了。从生病到化疗结束,然后到现在的康复期间,一直都是我家先生照顾我,确实也辛苦他了,既要上班又要每天给我做饭吃,挺不容易的。
化疗期间我的身体难受,心情也不好,总是莫名其妙的的发脾气,先生也都默默承受着,忍让着,我心里还是很感激他的。在我们这个年纪,这也是一种责任,假如是他生病了,我也会一样的照顾他的。
陪伴是最长情的告白,他们是夫妻,也是亲人。

手术后的流苏有好几个月情绪不好,虽然身体恢复的挺好,但是一看到自己的头发没有了,心情就特别难受的。
之前她是做女装生意的,她气质很好,一头长发,而且一看就是一个爱美女性,不过现在的她,发型是很酷的毛寸。
“我化疗用的是进口药,头发没有全部掉光,但是让我剃掉了,我想让头发也重生一次。”
你和你的头发一起重生了,真好。

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写的很好,我认为你EC—T就行,三个药确实很难受。我也是鲁米那A,有两个淋巴,医生让EC—T方案,但基因检测后病理有误,就去东肿复查病理,当时在本地已经开始化疗,应该6*TC就行了。所以得了病最好自己多学习,目前已经把2020年NCCN指南学习了一遍,祝君安康!
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2020-03-21 18:11:18
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能够遇到有医德的大夫真是幸运,可是很难啊!
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2017-05-26 12:46:57
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治疗结束了,便不要想了,不然会影响心情!
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2017-05-26 13:25:44
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请问luminal b型也是直接内分泌治疗比较好吗?
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2019-06-21 06:50:09
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你有淋巴转移吗?
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2020-03-02 16:49:52
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和你一样,也感觉被医生过度治疗了,现在第三个疗了,不知道该怎么办
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2018-03-19 20:58:41
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薇薇,你好最近忙啥呢?
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2017-05-27 04:28:17
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经验之谈,给姐妹们提醒
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2017-05-26 12:27:10
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怎么区分癌类型?
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2017-05-26 11:11:33
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我也有点担心医生过度治疗。
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2017-05-26 11:12:01
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我知道是哪的医生,我们也是这个医生,靶向药不跟化疗联合用,也是TAC方案
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2017-05-28 10:57:28
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