cmet高表达是什么意思？

兰若

来源:觅健 2017-05-07 07:46:20

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第一次基因检测结果是EGFR21突变，cmet高表达，当时问过大家，但是一直没弄明白cmet高表达是什么意思，对用药有什么影响，和大家所说的耐药后检测的cmet扩增不是一回事吧？

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c-MET扩增：EGFR-TKI继发耐药指标。 c-MET基因的突变及扩增、蛋白质水平的表达均提示与NSCLC的预后相关，且c-MET的扩增亦可导致肿瘤对EGFR-TKI产生耐药性。在出现EGFR-TKI获得性耐药的NSCLC患者中，c-MET扩增率约为11%。

2017-05-07 18:59:59

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10094761

下载个东东肿瘤科在线咨询下专家

2017-05-08 09:01:24

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身心灵～莫崇林

图

2017-05-07 09:45:57

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twt3d

MET信号通路的激活，被认为是肿瘤生长和转移的一种机制。在25%~75%非小细胞肺癌患者中，MET蛋白高表达，并与预后不良相关。在未治疗的肺癌病人中，MET扩增率仅有3%~7%，而接受过EGFR-TKIs初始治疗的患者MET扩增率增加至21%，因此临床上EGFR-TKI获得性耐药的患者，有5%~20%的患者可能的机制是MET扩增，广东省人民医院团队2015年ASCO大会上报道了105例EGFR-TKI获得性耐药病人，49.6%的病人有MET基因扩增，其中14.6%合并有EGFRT790M突变。针对MET的治疗显示出了两面性。一项Ⅱ期临床研究探讨了c-MET单抗Onartuzumab联合厄洛替尼对比厄洛替尼治疗MET阳性非小细胞肺癌的疗效，发现联合用药可带来PFS的获益。但临床Ⅲ期厄洛替尼联合Onartuzumab治疗Ⅲb或Ⅳ期非小细胞肺癌全球多中心METLung试验中，联合用药组OS、PFS或总缓解率均未得到改善，没有证实Ⅱ期临床研究中Onartuzumab的疗效。而小分子MET抑制剂克唑替尼则显示出了阳性的结果。克唑替尼治疗具有c-MET基因高拷贝数的Ⅰ期临床试验结果显示，用FISH技术检测MET基因拷贝数，患者按照MET/CEP7分组：≥ 1.8 ≤ 2.2（低水平组）、＞2.2＜5（中水平组）和≥ 5（高水平组），MET扩增中、高水平组可见肿瘤明显缩小；广东省人民医院团队报道的克唑替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药具有MET扩增患者的研究结果显示，对于耐药后仅存在MET扩增而无EGFR T790M突变的患者，应用吉非替尼和克唑替尼后，肿瘤大部分都得到了有效的控制。因此克唑替尼治疗晚期MET扩增型的非小细胞肺癌和EGFR获得性耐药患者需要更多临床数据的证实，并探究MET/CEP7 比例与临床获益的相关性。

2017-05-08 00:09:22

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