乳癌治疗：不能只管肿瘤不复发转移

【专家】治乳癌治疗：不能只管肿瘤不复发转移
2017-04-20 中国医学科学院肿瘤医院

　　如今随着医学的发展，多数人已不再谈癌色变。癌症的治疗和康复被医生视作慢性病，乳腺癌就是肿瘤慢病的代表性病种。

对于患者来说接受肿瘤治疗不光是想活下来，且更想活得有品质。其实这也是医生的目标。

　　乳腺癌治疗 伤“心”几率大

　　乳腺癌是我国女性的第一“杀手”。据国家癌症中心报告，我国每年新发乳腺癌病例约为25万。

中国医科院肿瘤医院孙燕院士介绍，虽然乳腺癌在女性的常见肿瘤里面发病率是第1位，但死亡率排第5。多科综合治疗模式已使我国患者5年生存率达到76%。

　　中国医科院肿瘤医院内科主任徐兵河主任说，过去医生可能更多关注的是提高乳腺癌病人的生存率。

实际上乳腺癌的治疗是一个非常漫长的过程，导致乳腺癌患者死亡的不光是乳腺癌本身，还有其他的一些相关疾病，特别是心血管疾病是导致乳腺癌死亡的一个最重要的原因。

　　乳腺癌患者 精神很受伤

　　乳腺癌不仅是一个癌症，其实还存在女性身体外在形象残缺，年轻患者还会有生育的问题。

徐兵河教授说，肿瘤病人存在精神问题的大约有50%到60%，乳腺癌病人可能更高一些。在乳腺癌病人治疗过程当中，特别是内分泌治疗，还有一些其他原因都可能引起患者出现精神症状。

孙燕院士也强调，精神状况跟乳腺癌之间的关系非常明确。无论是疾病本身还是药物引起的包括心理精神上的问题，都严重影响了乳腺癌病人的生活质量。

　　在生殖领域，中国乳腺癌发病年龄比西方早10年，甚至有25岁以前就得了乳腺癌。这些患者很多可以被治愈。治愈后她们就会面临生育需求，而抗肿瘤治疗会影响其生育。

中国医科院肿瘤医院内科副主任马飞介绍，在国外机构的帮助下，他们去年跟北京妇产医院共同建立了国际生殖力保护中心。

可以在乳腺癌病人治疗前先把其卵巢组织冻存起来，康复之后再移植回去。

这样可以延缓衰老，也可以解决生育困难。到目前为止，这个生殖库在妇产医院已冻存了80余位患者的卵巢组织。

　　乳腺癌用药 可引发“骨脆脆”

　　马飞还说，乳腺癌治疗中可能造成的骨质疏松也是很大的问题，尤其是绝经后的乳腺癌患者。

乳腺癌的内分泌治疗至少是5年，现在是10年，甚至可能更长时间。

内分泌治疗以后，可以说是加速了绝经后女性雌激素的下降，会对骨骼造成一些影响，严重的会骨折和骨质疏松，还有一些患者感觉肌肉、关节酸痛。对此，患者需要监测骨密度，防治骨质疏松。

　　徐兵河表示，多学科全程、全方位的管理是以乳腺癌患者为中心的一个治疗，只有这样做才能够在治愈肿瘤病人的同时改善患者长期的生活质量。

而在改善生活质量的同时（比如降低心血管疾病发生率），也意味着延长了病人的生存期。