各种的不典型症状，用药有效成果也不典型，一直在摸索中

15年12月爷爷查出肺癌，做了petct肿瘤五公分多，一三肋骨转移，伴多发肺大泡肺气肿，上海肿瘤医院无法穿刺也无法手术，几经辗转在16年1月初做了伽玛刀。那时候背痛已经很严重，而伽玛刀做到第四次背痛已经基本缓解，我们欢欣鼓舞。出院后三个月复查一次，结果一直是好的。六月做完第二次复查，也告知没什么问题。突然在六月底背部疼痛难忍，于是又做全身检查，依然查不出问题，原发肿瘤并未进展，也没有其他转移，医生说要么再做一次petct。我们又去做了petct，结果显示胸膜增厚，右侧锁骨下转移，二三肋骨转移。但骨扫描和增强ct却做不出来。于是在16年8月又做伽玛刀治疗，但这次效果并不如第一次效果好，疼痛虽然有所缓解但晚上依然需要吃双氯芬酸钠止痛。这期间从发现肿瘤就一直在吃中药调理，还有康立欣胶囊，每月一次唑来膦酸，平时海参虫草灵芝也一直在服用。到16年12月疼痛开始加重，依然是所有片子都是正常，就是疼。我咨询了医生想盲试靶向，医生说那就试试。于是17年1月开始盲吃易瑞沙。吃易瑞沙第一颗整个人就开始不舒服，疼痛加重，浑身无力，没有食欲，各种难受，我们非常担心，但还是想继续尝试下。吃到20天的时候爷爷的疼痛较之前并未缓解，我想易瑞沙应该就是无效了。于是又去医院，验血，把癌胚抗原，NSE，SCC，CYFRA21-1，等等都验了一遍，结果却是 除了D二聚体增高，其余全部正常，没有一项有参考意义。我又去上海胸科医院找了靶向专家简红，她看了片子说下次带病人一起来，看看锁骨能不能做穿刺。于是我又带了爷爷一起去，看到爷爷本人，简主任就说也看着是对靶向不敏感的体质。简主任在靶向刚进入中国的时候就在做靶向治疗，经验是非常丰富的。她仔细摸了爷爷的锁骨肿块，说穿不了了，硬了，让我们再去拍一个增强ct和骨扫描。那时候已经三月了，兜兜转转也到了快要复查的时候，我们就在胸科医院又拍了一套片子。拿了片子给简主任看，胸膜增厚，肋骨一三转移，锁骨淋巴结转移，但这些地方都做过伽玛刀治疗了。简主任说该做的都做了，并没什么什么更好的办法。我不死心，咨询她pd1，她说pd1的临床效果并没有想象的那么好，很多人一上pd1马上就不行了。但我不能放弃，辗转又约了上海肿瘤医院负责pd1临床的专家，约好后我就带着爷爷去看，他给了我和简主任一样的答案，不支持，说pd1的副作用因人而异可大可小，风险很大。况且我这时已经怀孕三个月，爷爷也不愿意担这样的风险，pd1万一扛不住连我的宝宝他都有可能看不到。医生说让我们去六院看看能不能骨头穿刺，因为肋骨也许有一处伽玛刀没有打到。我又约了六院的主任，带着爷爷去，主任说怀疑胸膜转移癌，肺部病灶已经没有活性了。如果是胸膜那就可以穿刺。到这个时候爷爷吃的二级止痛药已经开始止不住了，我们心急如焚，却不甘心给他上三级的药，好像上了三级就真的一步一步回不了头一样。六院的主任说再去拍一个petct，更清楚，可以穿的话隔天就收入院。胸科医院的片子上的确写的是胸膜增厚，无异常摄取。这真是弄不明白，所有的片子都拍不出爷爷病灶的进展，只有petct能拍出来。我们马不停蹄又做了petct，没错了，胸膜转移癌，而且爷爷的原发灶是右肺，却在左侧腰上部肋骨外侧出现了一个乒乓球大小的圆球，petct提示高摄取，也就是说是皮下组织转移癌。这种发生率真的是非常的低。前天爷爷住进的医院，昨天做的穿刺，也并没有按照原定计划做胸膜穿刺，做了这个皮下组织转移癌的穿刺，没什么风险。终于在医院止痛药也换成了奥施康定，可是爷爷居然对奥施康定没什么效果。他说奥施康定没有之前吃的双氯芬酸钠效果好，一个是一级一个是三级，奥施康定吃的是20mg，效果只维持了三个小时。我又去找医生问能不能吃西乐葆，医生开了西乐葆，一粒西乐葆下去爷爷说像是仙丹，浑身舒服。现在就等着出病理结果，希望能有靶点，或者pd1高表达，不管怎么样让我们可以治疗下去，而不是只能依靠止痛药。