同为癌症，秉性各不同

2017-03-22 何裕民

　　现实中，谁都知道作出哲学思考颇难，而“将军思维”也非易事，但癌症又是如此棘手，进行这类思考常决定着生死!怎么办?我认为可借下列方法。

　　大家以前过铁路道口时， 一定注意到有个牌子， 写着“一停、二看、三通过”。就是告诉大家：先停一停、看一看有没有火车过来，然后再决定如何行动，这原理同样适用癌症治疗!但可改为：“一观察，二追踪，三采取相应行动”!这是我在长期临床中得出的结论。

　　九十年代中期，有位患肾癌的技校女患者惧怕手术，那时没靶向药，也没微创疗法，她化疗一次后头发尽脱，听说肾癌化疗无良效，故停用了，只想吃中药治疗!两年过去了，肿块没有变化，自我感觉越来越好!又几年过去了，情况依旧，约吃了四年半中药后，她退休了，想出去走走，旅游旅游，又不敢停中药，最后决定还是动手术吧。

　　那时，我建议她别手术了，因为我相信肾癌已控制了，但她最后还是开了，那是1998年的事。

开完后，她拿着切除下来的组织照片来找我，后悔了!原来，吃了几年中药后，右肾上的肿瘤变成了一个蜂巢样的干枯组织，没有任何活性了，手术医生说：从未见到过癌症组织这种变化!早知如此，完全可不开刀，她当然后悔啦。

　　此后， 我多了个心眼， 除了通常的给药治疗外， 还常常关心不同癌症的临床生物学特点，在此过程中我发现，所谓的癌症，其实是很多类型疾病的总称，同一部位的癌症，比如同为肺癌，生物属性常大相径庭!套用俗话说，癌细胞是坏孩子，但坏的程度、性质大不相同：可以只是好吃懒做、偷工减料的，或偷鸡摸狗的，或贪点小便宜的; 也可以是杀人越货的，甚至是恐怖至极，毫无人性的。

　　就属性而言，也大不一致，有的穷凶极恶，有的敏捷活跃，有的呆呆傻傻，有的反应迟钝， 有的三拳头打不出闷屁! 在人们想象中， 癌症面目狰狞，非常可怕!其实，临床上多数癌症是比较“笨傻”、“呆滞”的，发展通常很慢。

当然，也有少数，就像小细胞癌肺癌等，可能比较凶险;有部分处于进展期的，常会疯长，但那比较罕见的，多数是比较笨的，你不去刺激它，而是“调教”它，它通常发展缓慢。

因此，对于很多不是很活跃的肿瘤，完全可以用“一停、二看、三通过”的方法来对付它，这可以看作是另一类 “将军思维”。