肾活检，能不做吗？(摘录)

群里经常有人问，医生让我做活检，感觉好恐怖，这个有啥用？一定得做吗？

我猜大家抗拒的原因一是担心风险，“活检”听起来像是对肾脏的破坏很大；二是不明白做这个有什么用，已经确诊狼疮性肾炎了，该吃药吃药呗，为啥还要做这么个检查？

狼友什么情况下要做肾活检？
有两点重要意义
一是帮助诊断，不就是肾炎吗？还要诊断？要知道肾脏是最受“欺负”的器官，无论是感染，中毒，缺血，药物，代谢的垃圾，或其他疾病，最后都可以造成肾脏损伤。狼友的肾脏问题不一定全得怪SLE啊，我们通过肾活检明确了肾脏损伤的原因，治疗才会更有效。
二是指导治疗，肾病的症状和实际的病情往往并不一致，我们服用的激素的量高了还是低了？要不要换免疫抑制剂？还是想办法从肾脏中取出一点组织，通过显微镜，免疫组化等病理学手段进行检验之后再确定更靠谱。

肾活检会破坏肾功能吗？
肾活检需要麻醉，目前多数医院均采用局部麻醉，只要正确配合，全过程仅数秒钟，痛苦极小。每个肾脏约有100万个肾单位，一般穿刺只取15个肾单位即可，所以不会破坏肾脏。

肾活检要提前做哪些准备？
术前相关检查，如：肾脏B超、血常规、出凝血时间等。
进行吸气、呼气、屏气及床上排尿的训练。
尽可能在术前 12-24h 内排大便，术前排空膀胱。
如有剧烈性咳嗽、腹痛及腹泻、女性月经期均应告知，医生根据具体情况决定是否穿刺。

肾活检术后要注意什么？
留院24小时观察血压、脉搏等情况
无水肿者术后多饮水（无痛肾活检者应禁食、水2小时，并保持清醒）
绝对卧床6小时后取下沙袋，可自行翻身，卧床24小时后方可下地活动。
术后24小时内大小便均不可下床，术后第一次小便通知护士并观察小便情况。
卧床期间，安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出血。
24小时后开始逐渐活动，切不可突然增加活动量，以避免没有完全愈合的伤口再出血。
术后1月避免剧烈活动